Behandling av HIV och AIDS rekommenderas i allmänhet av läkare som använder antiretroviral terapi (ARV). Denna terapi består av en kombination av antivirala läkemedel mot HIV-infektion. Behandling med ARV-läkemedel rekommenderas för alla personer som lever med hiv/aids (PLWHA), oavsett hur länge de har varit smittade eller hur friska de är.
Så, vilka är alternativen för antiretrovirala läkemedel som ett sätt att behandla HIV och AIDS?
Hur man behandlar hiv/aids med antiretrovirala (ARV) läkemedel
HIV/AIDS är ett kroniskt tillstånd som orsakas av infektion humant immunbristvirus .
Hos personer som är infekterade med hiv kommer immunförsvaret att försvagas vilket gör det svårt att skydda sig mot olika infektionssjukdomar. För de flesta människor är att ta ARV-läkemedel mycket effektivt för att kontrollera hiv-symtom.
Detta läkemedel förväntas kontrollera virusinfektioner så att PLWHA-patienter kan leva hälsosamma liv samtidigt som det minskar risken för överföring till andra.
Antiretrovirala läkemedel (ARV) fungerar genom att minska HIV-virusmängden till en så låg nivå att viruset kanske inte längre går att upptäcka i tester. viral belastning för HIV.
På så sätt kan HIV-infektion inte orsaka störningar i immunsystemet. HIV virusmängd är förhållandet mellan antalet HIV-viruspartiklar per 1 milliliter i blodet.
Dessutom, enligt informationssidan för HIV.gov, har personer med HIV/AIDS som regelbundet tar ARV-läkemedel en mycket låg risk att överföra HIV sexuellt till sina HIV-negativa partner.
Följande är olika klasser av antiretrovirala läkemedel som vanligtvis används vid behandling av HIV:
1. Integrationssträngöverföringshämmare (INSTIS)
INSTIs är läkemedel som stoppar integrasernas verkan. Integrase är ett HIV-virusenzym som används för att infektera T-celler genom att infoga HIV-DNA i mänskligt DNA.
Integrashämmare ges vanligtvis för första gången sedan en person får diagnosen hiv.
Detta läkemedel ges för att det tros vara tillräckligt kraftfullt för att förhindra att antalet virus multipliceras med risken för att biverkningar är liten.
Följande är typerna av integrationshämmare:
- Bictegravir (inget enskilt läkemedel, men tillgängligt i kombinationsläkemedel)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (ej tillgängligt som fristående läkemedel, men finns i kombinationsläkemedlet Genvoya och Stribild)
- Raltegravir
2. Nukleosid/nukleotid omvänd transkriptashämmare (NRTI)
NRTI är en klass av antiretrovirala läkemedel som används vid behandling av HIV och AIDS.
Antiretrovirala läkemedel är ansvariga för att störa virusets förmåga att fortplanta sig i kroppen.
Mer specifikt fungerar NRTI genom att blockera HIV-enzymer från att replikera. Normalt kommer HIV-viruset att tränga in i immunsystemets celler. Dessa celler kallas CD4-celler eller T-celler.
Efter att HIV-viruset kommit in i CD4-cellen börjar viruset föröka sig eller föröka sig. Normalt kommer friska celler att omvandla genetiskt material från DNA till RNA.
HIV-viruset som kommer in i kroppen kommer dock att förändra arvsmassan till det motsatta, nämligen från RNA till DNA. Denna process kallas omvänd transkription och kräver ett enzym som kallas Omvänt transkriptas.
Sättet NRTI-läkemedel fungerar är genom att förhindra enzymet Omvänt transkriptas Virus kopierar RNA till DNA. Utan DNA kan hiv och aids inte föröka sig.
NRTI-läkemedel mot HIV och AIDS består vanligtvis av 2-3 kombinationer av följande läkemedel
- Abacavir, lamivudin och zidovudin
- Abacavir och lamivudin
- Emtricitabin och tenofoviralafenamidfumarat
- Emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat
- Lamivudin och tenofovirdisoproxilfumarat
- Lamivudin och zidovudin
3. Cytokrom P4503A (CYP3A) hämmare
Cytokrom P4503A är ett enzym i levern som hjälper flera kroppsfunktioner. Detta enzym kan bryta ner eller läkemedel som kommer in i kroppen.
Behandlingssättet med CYP3A är att öka funktionen av HIV-läkemedelsnivåer och andra icke-HIV-läkemedel som kommer in i kroppen. Som ett resultat blir effekten av behandlingen mer effektiv för att optimera patientens hälsotillstånd.
Här är några exempel på ARV-läkemedel av typen CYP3A:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Cobicistat läkemedel som tas ensamt eller utan en blandning av andra läkemedel kan inte fungera som en maximal anti-HIV. Därför paras han alltid med andra ARV-läkemedel, till exempel med läkemedlet ritonavir.
Läkemedlet ritonavir fungerar i princip som ett antiretroviralt medel när det används ensamt.
Men när de tas ensamma måste båda läkemedlen användas i ganska höga doser. Det är därför de två ofta kombineras så att behandlingen av hiv och aids blir mer optimal.
4. Proteashämmare (PI)
Proteashämmare är ett av HIV- och AIDS-läkemedlen som verkar genom att binda till proteasenzymet.
För att kunna kopiera viruset i kroppen kräver hiv ett proteasenzym. Så när ett proteas är bundet av ett proteashämmande läkemedel, kommer HIV-viruset inte att kunna göra nya kopior av viruset.
Detta är användbart för att minska mängden HIV-virus som kan infektera fler friska celler.
PI-läkemedel som används för att behandla HIV och AIDS inkluderar följande:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (ej tillgängligt som fristående läkemedel, men tillgängligt med ritonavir i kombinationsläkemedlet Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Proteashämmare används nästan alltid tillsammans med kobicistat eller ritonavir, som tillhör CYP3A-läkemedelsklassen.
Egentligen kan PI-läkemedel ges som ett enda läkemedel, men läkare ordinerar alltid genom att ge andra antiretrovirala läkemedel för att göra dem mer effektiva.
5. Inträdeshämmare
Behandling med hjälp av inträdeshämmare Det fungerar genom att blockera HIV- och AIDS-virusen från att komma in i friska T-celler. Detta läkemedel används dock sällan som den första behandlingen för hiv.
Det finns 3 typer av medicin inträdeshämmare vilket också kan bidra till att minska hiv och aids.
Fusionshämmare
Fusionshämmare är en annan typ av läkemedel som ingår i HIV-terapi. HIV kräver T-värdceller för att föröka sig.
Jo, fusionshämmare arbetar för att blockera HIV- och AIDS-viruset från att komma in i värdens T-celler. Detta beror på att fusionshämmare hindrar HIV-viruset från att föröka sig. Endast en fusionshämmare finns för närvarande tillgänglig, nämligen enfuvirtid (Fuzeon).
Post-attachment inhibitorer
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) är ett läkemedel som tillhör klassen av hämmare efter bindning. Detta läkemedel har använts i Amerika genom flera studier som tidigare har utförts av landets BPOM.
Detta läkemedel verkar genom att förhindra viruset från att föröka sig samtidigt som det förhindrar att hiv kommer in i vissa celler som kan störa immunförsvaret.
För att behandlingen av HIV och AIDS ska bli mer optimal måste detta läkemedel användas tillsammans med andra ARV-läkemedel.
Kemokinsamreceptorantagonister (CCR5-antagonister)
CCR5-antagonister är HIV- och AIDS-läkemedel som verkar genom att blockera HIV-viruset från att komma in i immunceller.
Men denna typ av antiretrovirala läkemedel har inte definitivt ordinerats vid behandling av HIV och behöver fortfarande forskning.
Den för närvarande tillgängliga CCR5-antagonisten är maraviroc (Selzentry).
Biverkningar av HIV och AIDS läkemedelsbehandling
Även om det måste tas varje dag, har konsumtionen av ARV-läkemedel biverkningar. Vanligtvis kommer biverkningar att uppstå efter att läkemedlet tas för första gången.
Här är några biverkningar som kan uppstå:
- Diarre
- Yr
- Huvudvärk
- Människor med hiv blir lätt trötta
- Äcklig
- HIV-feber
- Utslag
- Gag
Dessa läkemedel kan orsaka biverkningar under de första veckorna. Om biverkningarna blir värre eller varar längre än några veckor bör du konsultera din läkare ytterligare.
Din läkare kan föreslå några tips och sätt att lindra biverkningarna av hiv- och aidsbehandling. Vid behov kan läkaren ordinera olika läkemedel efter dina behov.
Att ta mer än ett antiretroviralt läkemedel hjälper dessutom också att förhindra antiretrovirala biverkningar och resistens mot ett av de använda läkemedlen.
ARV-behandling bör påbörjas så snart som möjligt efter att ha diagnostiserats med hiv. Detta beror på att ARV-läkemedelsterapi förväntas bidra till att förbättra livskvaliteten för HIV/AIDS-patienter.
På så sätt kan PLWHA leva normalt och undvika opportunistiska infektioner som orsakar AIDS.
