Sydostasien, inklusive Indonesien, är den största bidragsgivaren till lung-TB-fall och dödsfall i tuberkulos (TB). För att tuberkulos ska bli helt botad måste du regelbundet ta anti-TB läkemedel (OAT) som vanligtvis ordineras i 6-12 månader. Standardbehandling som ges för TB-behandling består av en kombination av rifampin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol och streptomycinantibiotika. Så, finns det några biverkningar av dessa TB- eller OAT-läkemedel när de måste tas under en längre tid?
Vilka är de möjliga biverkningarna av läkemedel mot tuberkulos (OAT)?
Återhämtningsperioden för tuberkulos är olika för varje patient, detta beror på patientens hälsotillstånd och hur allvarliga tuberkulossymtomen är.
Men för att säkerställa fullständig återhämtning måste patienter genomgå TB-behandling i 6-9 månader. Reglerna för att ta TB-läkemedel kommer att anpassas till sjukdomens hälsotillstånd och svårighetsgrad.
Biverkningarna av TB-läkemedel kan variera från en patient till en annan. Vissa biverkningar av OAT kan vara milda och försvinna av sig själva.
Det är dock inte ovanligt att patienter upplever allvarliga biverkningar.
Isoniazid, rifampin och pyrazinamid har en stark potential att orsaka leverskador. Etambutol och streptomycin har inte rapporterats orsaka liknande skada.
Denna leverskada kan dock vara dödlig om den inte upptäcks tidigt.
Följande beskriver biverkningarna av de två vanligaste typerna av antituberkulosläkemedel (OAT):
1. Isoniazid
Användningen av tbc-läkemedlet isoniazid kan orsaka milda biverkningar som huvudvärk, snabbare hjärtslag, muntorrhet.
Matsmältningsstörningar som illamående, kräkningar, smärta i hjärtgropen eller förstoppning (förstoppning) upplevs oftast av patienter under TB-behandlingsperioden.
Dessutom finns det också mer allvarliga biverkningar av läkemedlet isoniazid, såsom:
- Överkänslighet: feber, frossa, inflammation i lymfkörtlar, inflammation i blodkärl.
- Hepatotoxiskeller leverinflammation: gulsot, risk för svår hepatit.
- Minskad ämnesomsättning: brist på vitamin B6, hyperglykemi, protein i urinen (proteinurea).
- Problem med blod: aplastisk anemi, minskade blodplättsnivåer.
2. Rifampicin
Biverkningarna av det vanligaste tbc-läkemedlet rifampicin liknar influensasymptom. Dessutom har biverkningar i form av levertoxicitet också potential att uppstå på grund av konsumtion av denna OAT.
Dessutom kan du även uppleva biverkningar i form av missfärgning av kroppsvätskor på grund av läkemedlet rifampicin.
Din svett, tårar eller urin kommer sannolikt att bli röda (inte blod). Denna biverkning uppstår på grund av färgämnet i detta TB-läkemedel.
Utslag och klåda är vanliga och går oftast över av sig själv. Kontakta dock din läkare omedelbart om utslagen och klådan åtföljs av avskalning av huden.
Tala genast om för din läkare om du upplever några biverkningar av TB-läkemedel, såsom dessa:
- Ledvärk med svullnad
- Ögonen blir gula
- Förändringar i mängden urin
- Tilltagande törst
- Blodig urin
- Synen förändras
- Hjärtat slog så fort
- Lätt blåmärken eller blödning
- Har en ihållande feber och ont i halsen (ett tecken på en ny infektion)
- Humörförändringar som förvirring och att se eller höra hallucinationer eller vanföreställningar (psykos)
- Beslag
För att notera har dessa två läkemedel också kontraindikationer mot p-piller, diabetesläkemedel och läkemedel mot högt blodtryck.
Läkemedelsinducerad hepatit eller läkemedelsinducerad hepatit (DIC)
Läkemedelsinducerad hepatit (DIC) är känd som en leversjukdom på grund av användningen av hepatotoxiska läkemedel, aka läkemedel som orsakar skador på leverfunktionen.
DIC (läkemedelsinducerad hepatit) är en av de vanligaste biverkningarna av TB-läkemedel, som isoniazid och rifampicin.
Av de 7 % av de ofta rapporterade biverkningarna av OAT var 2 % av dem fall av gulsot på grund av inflammation. Samtidigt är de övriga 30% fulminant lever- eller leversvikt.
Båda ingår i läkemedelsinducerad hepatit. Biverkningar som DIC upptäcks ofta under de första 2 månaderna av TB-behandling.
Symtom som ofta visas från denna sjukdom är illamående, kräkningar, buksmärtor och förändringar i färgen på huden och ögonvitorna till gula (gulsot).
Gulsot orsakas av en störning i metabolismen av bilirubin i levern. DIC är svårt att skilja från hepatit orsakad av en virusinfektion.
Det är därför som laboratorietester behövs för att diagnostisera denna sjukdom.
Till skillnad från vanlig hepatit kommer biverkningarna av DIC att förbättras av sig själv när användningen av tuberkulosläkemedel upphör.
Människor som tar TB-läkemedel löper större risk att uppleva biverkningar som hepatit om:
- Har genetiska riskfaktorer.
- Äldre över 60 år).
- Upplever undernäring.
- Har samtidig infektion (en annan infektion) med hiv eller har hiv/aids.
- Har en historia av tidigare leversjukdom, såsom hepatit.
- Konsumerar alkohol.
Vad händer om jag upplever biverkningar av TB-läkemedel?
Om du börjar känna av biverkningarna av OAT som nämnts ovan är det en bra idé att konsultera en läkare.
Vanligtvis kommer läkaren att ändra dosen eller ändra det antituberkulosläkemedel (OAT) som bäst passar ditt tillstånd.
Läkare kommer vanligtvis att stoppa läkemedlet tillfälligt om kliniska tecken och symtom upptäcks, såsom läkemedelsinducerad hepatit.
Men ibland kan denna sjukdom uppstå utan att visa symtom, i det här fallet använder läkaren riktmärkeresultaten från laboratorietester.
Avbryt inte behandlingen omedelbart utan att rådfråga din läkare. Om du gör det riskerar du att få läkemedelsresistent TB (MDR-TB).
Detta tillstånd gör bakterierna resistenta mot TB-läkemedel så att symtomen som uppträder blir värre. MDR TB är också svårare att behandla.
Viktiga saker att veta innan behandlingen påbörjas
För att undvika ytterligare biverkningar av antituberkulosläkemedel (OAT) är det en bra idé att ta lever- och njurfunktionstester innan behandlingen påbörjas.
Enligt TB Alert-webbplatsen är detta viktigt eftersom det kan finnas TB-läkemedel som inte kan interagera med läkemedel mot njur- och leversjukdom.
Därför kan läkare ordinera en kombination av andra läkemedel och förhindra att biverkningar uppstår.
Dessutom hiv-sjuka som drabbas av bakterierna M. tuberculosis är mer mottagliga för de mycket allvarligare biverkningarna av tuberkulosläkemedel.
Därför bör hiv-sjuka som tar antiretrovirala läkemedel tillsammans med tuberkulosläkemedel övervakas ytterligare av en läkare för att förhindra dödliga biverkningar.
De kan också behöva en dosjustering, beroende på deras kroppskondition.
