Precis som andra cancerformer, hur allvarlig din bröstcancer är baserat på dess stadium. Iscensättningen visar hur många cancerceller som finns i bröstet och hur de har spridit sig. Varje stadium ger upphov till olika symtom på bröstcancer, så olika behandlingar kommer att väljas. Följande är en genomgång av stadierna eller stadierna av bröstcancer som du behöver veta.
Allmän stadieindelning av bröstcancer
Stadium i bröstcancer är det stadium som avgör om cancerceller har spridit sig från bröstet till andra delar av kroppen. Baserat på American Joint Committee on Cancer (AJCC), använder uppdelningen av bröstcancerstadier "TNM"-systemet, nämligen:
- T (tumör) — indikerar tumörens storlek och om den har vuxit och spridit sig till närliggande vävnader.
- N (Nod(lymfkörtlar) — indikerar cancerceller som har spridit sig till lymfkörtlarna.
- M (metastaser) — indikerar metastasering eller spridning av cancerceller till andra organ utanför bröstet, såsom lungorna.
Varje bokstav ovan kommer att åtföljas av en siffra som beskriver hur långt bröstcancern har kommit. Till exempel, Till, T1, T2, N0, N1, M0, M1 och så vidare. Siffran 0 betyder att den inte finns eller inte har spridit sig. Ju högre siffra, desto större eller sämre utveckling.
Förutom att hänvisa till TNM-systemet, kommer grupperingen av stadier av spridning av bröstcancer också att överväga följande information:
- Östrogenreceptorstatus (ER), om cancern har ett protein som kallas östrogenreceptorn.
- Progesteronreceptor (PR) status, om cancern har ett protein som kallas progesteronreceptorn.
- Her2/neu-status, om cancern har gjort för mycket av ett protein som kallas Her2.
- Cancergrad, oavsett om cancercellerna ser ut som normala celler eller inte.
Skillnaden mellan varje stadium av bröstcancer
När TNM-stadiet och cancercellstatus har bestämts kombineras dessa resultat till en process som kallas "scengrupp” eller grupperingsstadium.
Scengruppering är en vanlig metod för att iscensätta cancer, inklusive bröstcancer. Den vanliga grupperingen börjar från steg 0-4. Ju högre stadiumnummer, desto svårare och svårare är bröstcancern.
Steg 0 bröstcancer
Steg 0 används för att beskriva icke-invasiv bröstcancer eller karcinom in situ. Detta innebär att cancerceller eller onormala icke-cancerceller inte har utvecklats och inte har spridit sig till närliggande frisk vävnad och bortom bröstet.
De typer av bröstcancer som ofta uppstår i detta skede är: duktalt karcinom in situ/duktalt karcinom in situ (DCIS). Dessutom finns det två andra möjliga typer av karcinom in situ, nämligen LCIS (lobular carcinoma in situ) och Pagets sjukdom eller sjukdom i bröstvårtan.
Duktalt karcinom in situ är en mycket tidig och mycket botbar typ av cancer. Men om den inte behandlas omedelbart kan cancern spridas till den omgivande bröstvävnaden. Behandling av bröstcancer i detta skede är vanligtvis i form av lumpektomi, mastektomi eller strålbehandling.
Medan lobulärt karcinom in situ i allmänhet inte anses vara cancer. Men när du får diagnosen LCIS har du en ökad risk att utveckla bröstcancer. Därför kommer läkare vanligtvis att rekommendera rutinmässiga bröstcancerscreeningar, såsom mammografi.
Steg 1
Steg 1 är det tidigaste stadiet av bröstcancer som har potential att sprida sig (invasiv). I detta skede är tumören fortfarande mycket liten och har inte spridit sig till lymfkörtlarna. Men cancercellerna har spridit sig utanför sin ursprungliga plats och spridit sig till den omgivande friska bröstvävnaden.
Tumörer som tenderar att vara små i detta skede gör bröstcancer fortfarande ganska svår att upptäcka. Tidig upptäckt med bröstsjälvundersökning och regelbunden screening är dock mycket viktig så att dess förekomst kan diagnostiseras tidigt.
Steg 1 bröstcancer delas in i två kategorier, nämligen:
Steg 1A
Steg 1A betyder att tumören är 2 cm eller mer stor och inte har spridit sig utanför bröstet. Baserat på TNM-systemet beskrivs bröstcancer stadium 1A som T1 N0 M0.
Dessutom kan den typ av bröstcancer som klassificeras som positiv för östrogenreceptorer eller positiv för progesteronreceptorer också klassificeras som stadium 1A.
Steg 1B
Kännetecknen för bröstcancer i steg 1B är ett av följande två tillstånd:
- Det fanns cancerceller i lymfkörtlarna med en cellstorlek på ca 0,2-2 mm, men ingen tumör hittades i bröstet.
- Det finns en tumör i bröstet som mäter 2 cm eller mindre och det finns cancerceller med en storlek på ca 0,2-2 mm i lymfkörtlarna nära bröstet.
Baserat på TNM-systemet är steg 1B detsamma som T0 N1mi M0 eller T1 N1mi M0.
Vanligtvis är överlevnaden för bröstcancer i stadium 1A något högre än för 1B. Men generellt sett har kvinnor som är i detta skede fortfarande en god livskvalitet.
Bröstcancer i stadium 1 är fortfarande mycket botbar. I detta skede är behandlingen i allmänhet i form av bröstcancerkirurgi (lumpektomi eller mastektomi och avlägsnande av lymfkörtlar).lymfkörtelbiopsi), strålbehandling av bröstcancer, kemoterapi, hormonbehandling eller riktad terapi.
Steg 2
Steg 2 är också känt som invasiv bröstcancer. I detta skede kan cancern inte klassificeras som sent stadium, men den har redan passerat sitt initiala stadium.
I steg 2 är tumörens storlek större än föregående stadium. Cancerceller har spridit sig till lymfkörtlarna, men fortfarande i närliggande områden, men har inte spridit sig till mer avlägsna delar av kroppen.
Steg 2 bröstcancer är uppdelad i:
Steg 2A
I allmänhet kan bröstcancer stadium 2A beskrivas av ett av följande tillstånd:
- Det finns ingen tumör i bröstet, men cancercellerna har spridit sig till 1-3 lymfkörtlar nära armhålan eller bröstbenet.
- Det finns en tumör i bröstet som är mindre än 2 cm stor och det finns cancerceller i lymfkörtlarna nära armhålan.
- Det finns en tumör som mäter 2-5 cm och har inte spridit sig till de omgivande lymfkörtlarna.
Under TNM-systemet är steg 2A detsamma som: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 eller T2 N0 M0.
Steg 2B
I steg 2B bröstcancer inkluderar de möjliga tillstånden som upplevs:
- Tumören är mellan 2-5 cm stor och 0,2-2 mm i cancerceller finns i lymfkörtlarna.
- Tumören är mellan 2-5 cm stor och cancerceller har spridit sig till 1-3 lymfkörtlar i armhålan eller nära bröstbenet.
- Tumören är större än 5 cm och har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
Enligt TNM-systemet beskrivs steg 2B som T2 N1 M0 eller T3 N0 M0.
Förväntad livslängd för steg 2 bröstcancer kan vara upp till fem år efter diagnos, med hjälp av behandling. Behandlingen som vanligtvis ges är bröstcancerkirurgi, antingen lumpektomi, mastektomi eller avlägsnande av lymfkörtlar. Du kan också behöva bröstcancerkemoterapi eller hormonbehandling före operation och riktad behandling (om HER2-positiv).
Steg 3
Steg 3 är också känt som lokalt avancerad bröstcancer. Det betyder att tumören eller knölen som hittas kan vara större eller att cancercellerna sprids till lymfkörtlarna. Men denna spridning har ännu inte nått andra organ i kroppen.
Steg 3 är generellt indelad i tre kategorier, nämligen:
Steg 3A
Steg 3A-villkor inkluderar vanligtvis:
- Det finns ingen tumör i bröstet eller det finns en liten eller stor tumör, men cancerceller finns i 4-9 lymfkörtlar i närheten.
- Tumören är större än 5 cm och det finns små kluster av cancerceller i de närliggande lymfkörtlarna.
- Tumören är större än 5 cm och cancerceller finns i 1-3 lymfkörtlar under armen eller nära bröstbenet.
Enligt TNM-systemet kan steg 3A beskrivas som T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 eller T3 N2 M0.
Steg 3B
I stadium 3B bröstcancer kan storleken på tumören vara liten eller stor. Dessutom, i detta skede cancercellerna också vanligtvis:
- Har spridit sig till bröstväggen och/eller brösthuden.
- Det kan ha spridit sig till de 9 lymfkörtlarna nära armhålan eller till lymfkörtlarna nära bröstbenet.
- Cancern har spridit sig till huden på bröstet och orsakar inflammation i bröstcancern.
I detta skede kan TNM-systemet beskrivas som T4 N0 M0, T4 N1 M0 eller T4 N2 M0.
Steg 3C
Detta stadium inkluderar vanligtvis:
- Det finns inga tecken på cancer i bröstet. När en tumör är närvarande kan den variera i storlek och kan ha spridit sig till bröstväggen och/eller brösthuden.
- Cancerceller har spridit sig till 10 eller fler lymfkörtlar i armhålan.
- Cancerceller kan ha spridit sig till lymfkörtlar ovanför eller under nyckelbenet.
- Cancerceller kan ha spridit sig till lymfkörtlar i armhålan eller lymfkörtlar nära bröstbenet.
- Cancer har spridit sig till huden på bröstet, även känd som inflammatorisk bröstcancer.
Enligt TNM-systemet är steg 3C detsamma som T(1-4) N3 M0.
Bröstcancer i detta skede är inte alltid operationerbar. Om operation inte kan behandlas, utförs behandlingen vanligtvis med terapier, såsom kemoterapi, strålbehandling, hormonbehandling eller riktad terapi.
Med denna behandling kan den förväntade livslängden för steg 3 bröstcancer bli längre. Enligt Cancer Research UK kan mer än 70 % av patienterna med detta stadium överleva upp till fem år efter diagnosen.
Steg 4
Steg 4 bröstcancer är också känd som metastaserad bröstcancer. Cancerceller har i allmänhet utvecklats tillräckligt länge i bröstet för att slutligen kunna kategoriseras i detta skede.
Steg 4 bröstcancer är det sista stadiet och är ett allvarligt, livshotande tillstånd. I detta skede har cancern spridit sig från bröstet och omgivande lymfkörtlar till andra organ i kroppen, såsom lungorna, lymfkörtlar borta från bröstet, hud, ben, lever eller hjärna.
Denna spridning kan ske till ett eller flera av dessa organ. I detta skede kan TNM-systemet beskrivas som T(1-4) N(1-3) M1.
Symtom på metastaserande bröstcancer är i allmänhet olika. Förutom symtomen på bröstcancer i allmänhet känner patienterna i detta skede ofta symtom i andra delar av kroppen, beroende på vilka organ som har exponerats.
Om det har spridit sig till benen kan personer med bröstcancer i detta skede känna smärta i vissa delar av benet. Om det går till lungorna kan du känna hosta eller andnöd, medan om det går till levern kan du känna dig trött, febrig, minskad aptit osv.
Faktum är att cancer som har spridit sig till lungorna kan göra dina lungor sårbara för infektioner, såsom lunginflammation.
Steg 4 behandling
Patienter med stadium 4 eller metastaserad bröstcancer kan inte helt botas. Den förväntade livslängden är bara cirka 25% som kan överleva i 5 år efter att ha fått diagnosen.
Behandling behöver dock fortfarande vidtas för att lindra symtomen, förbättra livskvaliteten och förlänga livslängden genom att krympa och bromsa tillväxten av cancerceller.
I allmänhet får bröstcancerpatienter i stadium 4 systemisk terapi, det vill säga hormonbehandling, kemoterapi, riktad terapi, immunterapi eller en kombination av dessa. Kirurgi och/eller strålbehandling kan också behövas för vissa tillstånd. Rådfråga en läkare för vilken typ av behandling som är rätt för dig.
Förutom medicinsk behandling måste du också tillämpa hälsosamma vanor för att stödja din kropps kondition, såsom en hälsosam kost och regelbunden motion. Fråga din läkare om sporter som du fortfarande kan göra beroende på ditt tillstånd.
I allmänhet gäller att ju tidigare bröstcancer upptäcks, desto större är chansen att bota. Därför, varje minsta klagomål du känner, bör du omedelbart konsultera en läkare för att förhindra allvarlig bröstcancer.
Om efter att ha genomgått behandling och tecken på cancer inte hittas, måste du också hålla din kropp frisk. Anledningen är cancerceller fortfarande möjligt att återkomma eller återvända.
