Min menstruation tar inte slut, vad är anledningen? •

Alla kvinnor har inte samma varaktighet och mängd menstruationsblödningar. Normal menstruation varierar i allmänhet från tre till sju dagar; i genomsnitt var 28:e dag. Menstruationsblödningar som är för kraftiga, långvariga eller oregelbundna kallas menorragi. Långvarig menstruation definieras som en blödning som överstiger en veckas varaktighet.

Om du har långa, ihållande menstruationscykler är detta inte normalt - såvida du inte närmar dig klimakteriet (vanligtvis mellan 45-55 år). Långa perioder som varar mer än en vecka kan också orsakas av hormonella förändringar som signalerar att din kropp förbereder sig för de kommande "förändringarna".

Kolla in listan över möjliga orsaker till förlängd menstruation nedan, allt från de vanligaste till de sällsynta. Ett antal av dessa orsaker är förlängda menstruationsförhållanden som klassificeras som onormala efter andra orsaker, såsom det första året av menstruationen; graviditet; och/eller vanlig menorragi, har uteslutits.

Vad är orsakerna till långa menstruationer som aldrig tar slut?

1. Dysfunktionell livmoderblödning (DUB)

Dysfunktionell uterinblödning (DUB) är den vanligaste orsaken till onormala menstruationsblödningar hos kvinnor i reproduktiv ålder, men chansen att uppleva DUB är större om du är över 40. DUB indikerar hormonell dysfunktion, vilket kan påverka stabiliteten i livmoderslemhinnan och orsaka fläckar när du inte har mens, kraftiga menstruationsblödningar (som kräver att man byter bindor varje timme) och en varaktighet längre än en vecka.

Läkare vet inte vad som orsakar dysfunktionell blödning i livmodern och kan diagnostisera dig med detta tillstånd om de inte kan hitta den exakta orsaken till din långa menstruation.

2. Byte av p-piller

Om du går på hormonell preventivmedel kan detta p-piller vara orsaken till din mens som varar längre än vanligt. Dessa piller kan ändra varaktigheten, frekvensen och svårighetsgraden av blödningar i varje menstruationscykel. Ibland kommer att byta mellan märken och typer av preventivmedel också ha en direkt inverkan på din menstruationscykel. Kopparspiralen kan också orsaka kraftiga blödningar och långa perioder.

Du bör dock inte ändra din preventivmedelsstrategi på eget initiativ eller behandla dina förlängda menstruationer utifrån råd och erfarenhet från en vän med liknande symtom. Varje kvinnas menstruationscykel är olika, och ett antal medicinska problem kan påverka din mens, så det som fungerar för din vän kanske inte fungerar för dig. Var noga med att diskutera detta med din läkare innan du fattar några beslut.

3. Adenomyos

Adenomyos är ett tillstånd där vävnaden som kantar livmodern (endometrium) växer inuti livmoderns muskelvägg. Denna herrelösa endometrievävnad kan också tjockna och brista, blöda som din normala menstruationsblödning. Om du har adenomyos kommer du att uppleva ett antal andra symtom, såsom långa perioder (mer än 7 dagar), kraftiga blödningar åtföljda av svåra magkramper och stora blodproppar, samt smärta under sex.

Adenomyos uppstår vanligtvis i slutet av den fertila perioden (perimenopaus) och hos kvinnor som har fött barn.

4. Endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi är en onormal förtjockning av livmoderväggen (vanligtvis tunn och lätt sliten) av ett antal olika anledningar, men den vanligaste är obalansen mellan överdriven östrogenproduktion och otillräckligt progesteron för att balansera den. Progesteron förbereder livmoderväggen för att ta emot och stödja tillväxten och utvecklingen av ett blivande foster.

Om graviditet inte inträffar minskar nivåerna av östrogen och progesteron. Livmoderväggen kan fortsätta att växa som svar på östrogen. Cellerna som bildar slemhinnan i livmodern kan klumpa ihop sig och bli onormala. En minskning av progesteronet utlöser menstruation, eller utsöndring av livmoderns slemhinna. När slemhinnan har tappats helt börjar en ny menstruationscykel som följs av ett antal symtom som lång menstruationstid, menstruationscykler kortare än 21 dagar och postmenopausala blödningar.

5. Viktproblem

Om du har gått upp mycket i vikt under de senaste månaderna kan denna extra vikt påverka din periods regelbundenhet. Kvinnor har naturligt östrogen som hjälper till att göra livmodern till en bekväm och gynnsam miljö för fostertillväxt. Men om du är överviktig eller fet, kommer du att ha ett extra stort antal fettceller som producerar östrogen som kallas östron. Dessa extra östrogenceller efterliknar graviditetssymptomen, så att du inte har ägglossning automatiskt, utan blodet fortsätter att kanta väggarna i din livmoder. Denna slemhinna i livmoderslemhinnan fortsätter så att när du äntligen får mens kommer blödningen att bli tyngre än vanligt och det kommer att verka som om din mens aldrig tar slut.

Denna långa menstruationstid påverkar också kvinnor som har polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Om de har PCOS för att de är överviktiga eller är överviktiga på grund av PCOS är svårt att avgöra, men det finns en röd tråd mellan de två: insulinkänslighet. Hormonell obalans kan vara orsaken till din menorragi.

6. Godartad onormal celltillväxt

Cystor, polyper eller myom är icke-cancerösa typer av onormal celltillväxt från livmoderns muskelvävnad. Dessa extra celltillväxter kan variera i antal och storlek, från enstaka tillväxter till kluster eller spridningar; liten, medelstor eller stor. Den verkliga orsaken är fortfarande ett mysterium. Vissa kvinnor kanske inte har några symtom, medan andra upplever en rad besvärande symtom. Till exempel:

Kraftiga blödningar
Lång menstruation (mer än 7 dagar)
Bäckensmärta och tryck
Frekvent urinering och förstoppning
Smärta längs benen följt av ryggsmärta

7. Sköldkörtelstörningar

Sköldkörtelstörningar (som hypo/hypertyreos, Graves sjukdom eller Hashimotos) är ibland orsaken till kvinnors menstruationsproblem. Alla problem med din sköldkörtel kommer att leda till vissa problem, från depression till viktminskning - den klassiska hormonella obalansen som stör menstruationscykeln. Förhållandet mellan sköldkörtelsjukdom och menstruationscykeln är inte väl förstått av medicinsk personal, men det finns några starka samband mellan onormalt långa perioder (tunga och/eller långvariga blödningar) och sköldkörtelsjukdom.

Sköldkörtelsjukdom påverkar fertiliteten, inklusive förändringar i äggstockarna och du kan löpa risk att få svårt att bli gravid eller ha svårt att klara av den tidiga klimakteriets övergången. Utvecklingen av cystiska tumörceller (vätskefyllda klumpar) i äggstockarna orsakade av sköldkörtelproblem kan också göra det svårt för dig att starta - och upprätthålla - en hälsosam graviditet.

Se din läkare om något av dessa symtom uppstår: utebliven menstruation i mer än tre månader, allvarlig smärta under hela mensperioden, tunga mens som varar mer än 24 timmar, långa perioder som varar mer än sju dagar och cykler som är kortare än var 21:e dag.

Andra medicinska tillstånd som är mindre vanliga men kan orsaka onormala menstruationsblödningar inkluderar:

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
Äggstockscancer eller endometriecancer
gigantism
Hirsutism
Blödningsrubbningar, t.ex. Von Willebrands sjukdom

Behandlingsalternativ för förlängd menstruation

Förutom preventivmedel inkluderar behandlingar för onormala menstruationsblödningar:

Receptbelagda mediciner
Hysterektomi, kirurgiskt avlägsnande av livmodern
Endometrieablation, kirurgiskt avlägsnande eller förbränning av livmoderslemhinnan

Beroende på omständigheterna kan förlängd menstruation vara ett tillstånd som kan kontrolleras med användning av hormonella preventivmedel eller vara en bieffekt av ett allvarligt underliggande hälsoproblem. Vissa medicinska procedurer, såsom en hysterektomi, kommer att orsaka infertilitet.

Om något inte känns rätt för dig, kontakta alltid din läkare och behåll information om din menstruationscykel och erfarenhet som ytterligare bevis för att hjälpa läkaren att ställa rätt diagnos för ditt besvär.

LÄS ÄVEN: