En persons medvetandenivå kan bedömas utifrån tre indikatorer, nämligen ögon, tal och kroppsrörelser. Glasgow Coma Scale, alias GCS, är det vanligaste poängsystemet för att beskriva en persons medvetandenivå efter en akut huvudskada.
Metoden för detta test är enkel men tillförlitlig och tillräckligt objektiv för att registrera de initiala och efterföljande nivåerna av medvetande hos en person efter en huvudskada. Kolla in en mer komplett förklaring av Glasgow Coma Scale-testet nedan.
Ursprunget till Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale är en metod för att bedöma en persons medvetandenivå. Denna bedömningsmetod skapades 1974 av de brittiska neurokirurgerna Graham Teasdale och Bryan Jennet. Dessa två experter delade ett gemensamt intresse för huvudskada och mekanismerna för akut hjärnskada, ett ämne som tidigare varit av litet intresse för neurologer.
Graham Teasdales intresse för ämnet huvudskada och klinisk forskning började när han genomgick grundläggande medicinsk och kirurgisk utbildning på Royal Victoria Hospital, Newcastle. Omkring 1970 fick han möjlighet att ge material vid Institute of Neurological Sciences, Glasgow tillsammans med professor Bryan Jennett. De två publicerade sedan en artikel om bedömning av koma och nedsatt medvetande genom att föreslå en strukturerad forskningsmetod som kallas Glasgow Coma Scale.
Efter 40 år anses denna metod fortfarande vara effektiv och objektiv för att bedöma en persons medvetandenivå efter en huvudskada.
Tidigare användes Glasgow Coma Scale aka GCS endast för att fastställa en persons medvetande efter en huvudskada, nu används denna metod även av läkare för att bedöma medvetandenivån på grund av olika andra medicinska nödtillstånd. Några av dessa villkor inkluderar:
- Ischemisk stroke
- Intrakraniell infektion
- hjärnabscess
- Allmän fysisk skada
- Icke-traumatisk koma
- Förgiftning
Det bör noteras att även om denna skala kan används för att bestämma medvetandenivån Hos en person kan denna bedömning inte användas för att diagnostisera orsaken till att en person upplever nedsatt medvetande eller koma.
Medvetandenivå och hjärnaktivitet
Din hjärna har en funktion för att upprätthålla medvetenhet. För att utföra dessa funktioner optimalt behöver din hjärna tillräckligt med syre och glukos. Ja, det finns många ämnen i maten eller drycken du konsumerar, som påverkar de kemiska föreningarna i hjärnan. Dessa ämnen kan hjälpa till att bibehålla eller till och med sänka ditt medvetande, till exempel koffein.
Drycker som kaffe, läsk, choklad, te och energidrycker innehåller koffein som kan öka hjärnaktiviteten och därmed göra dig mer vaken. Å andra sidan gör smärtstillande medel, lugnande medel och alkohol dig dåsig och sänker därmed ditt medvetande.
Vissa tillstånd som skadar hjärnceller kan också påverka ditt medvetande, såsom en allvarlig huvudskada, demens, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom eller stroke. Koma är den allvarligaste förlusten av medvetande. Koma orsakas av svullnad eller blödning i hjärnvävnad.
Svullnad som uppstår i hjärnvävnaden gör att hjärnan som finns i skallbenet komprimeras. Som ett resultat ökar hjärntrycket dramatiskt. Blod och syre blockeras från att komma in i hjärnan. I detta skede är hjärnans funktion nedsatt. Människor som är i koma är faktiskt vid liv, men de kan inte svara på några stimuli, inklusive smärta.
Guide för att mäta medvetandenivån med hjälp av Glasgow Coma Scale (GCS)
För att ta reda på hur bra din medvetandenivå är kommer din läkare eller medicinska team att utföra en GCS-bedömning. Läkare använder denna bedömning för att bedöma ögonrespons, tal och kroppsrörelser. GCS-poängen eller -värdet erhålls genom att lägga ihop värdena som erhållits från indikatorerna nedan.
ögonrespons
- Om patientens ögon öppnas spontant genom att blinka utan att det medicinska teamet ger stimulering, är GCS-poängen 4.
- Om patientens ögon är öppna när det medicinska teamet ger verbal stimulering, även genom röst eller kommandon, är GCS-poängen 3.
- Om patientens ögon är öppna när det medicinska teamet ger smärtstimulering, är GCS-poängen 2.
- Om patientens ögon inte öppnas alls eller förblir hårt stängda trots att det medicinska teamet har gett order och smärtstimuli, så är GCS-poängen 1.
Röst
- Om patienten kan svara på alla frågor som ställts av det medicinska teamet korrekt, är GCS-poängen 5.
- Om patienten visar förvirring, men kan svara tydligt på frågor, är GCS-poängen 4.
- Om patienten kan kommunicera men bara uttalar ord, inte tydliga meningar, är GCS-poängen 3.
- Om patienten bara stönar eller stönar utan ord, är GCS-poängen 2.
- Om patienten inte ger ifrån sig ett ljud alls, trots att det medicinska teamet har bjudit in honom att kommunicera eller stimulera hans fingertoppar, är GCS-poängen 1.
Rörelse
- Om patienten kan lyda två olika order från det medicinska teamet är GCS-poängen 6.
- Om patienten kan höja sin hand när den får smärtstimulering i området av det medicinska teamet, och han också kan indikera vilken punkt som gör ont, då är GCS-poängen 5.
- Om patienten kan undvika när det medicinska teamet ger smärtstimuli, men inte riktas till smärtpunkten, är GCS-poängen 4.
- Om patienten bara viker armbågen när den ges smärtstimulering, är GCS-poängen 3.
- Om patienten endast kan öppna armbågen när den ges smärtstimulering av det medicinska teamet, är GCS-poängen 2.
- Om patienten inte svarar på kroppsrörelser överhuvudtaget trots att det medicinska teamet har gett stimulering eller order, så är GCS-poängen 1.
En patient kan sägas ha en hög nivå av medvetande om poängen når 15. Under tiden sägs en person ha låg medvetandenivå, eller sägs vara i koma om poängen bara är 3.
