Högt blodtryck eller högt blodtryck är ett kroniskt tillstånd som inte kan botas, men som måste kontrolleras. Om det inte kontrolleras kan blodtrycket öka. Detta kan öka risken för komplikationer av hypertoni. I medicinska termer är detta tillstånd känt som hypertensiv kris, som består av hypertoni brådskande och akut. Så, vad betyder dessa tre saker?
Definition av hypertensiv kris, hypertensiv brådska och akut
Hypertensiv kris är en typ av hypertoni som uppstår när blodtrycket stiger mycket högt och uppstår plötsligt. Hypertensiv kris består av hypertoni akut och hypertensiv akut kris En person sägs ha en hypertensiv kris om hans blodtryck når 180/120 mmHg eller mer.
För information klassas en person som hypertensiv om hans blodtryck når 140/90 mmHg eller mer, medan normalt blodtryck är under 120/80 mmHg. Om ditt blodtryck ligger mellan normalt och högt blodtryck klassificeras du som prehypertoni.
Hypertensiv kris är ett sällsynt tillstånd. Av de cirka 110 miljoner akuta sjukhusbesöken relaterade till högt blodtryck var endast 0,5 procent associerade med en hypertonisk kris.
Även om det är sällsynt bör detta tillstånd fortfarande uppmärksammas. Anledningen är att hypertonikrisen är en nödsituation, som har potential att orsaka andra allvarliga hälsoproblem.
Det finns två typer av hypertensiv kris: hypertensiv akut och hypertensiv akut. Här är en ytterligare förklaring.
Hypertoni brådskande
En av de hypertensiva kriserna är hypertoni brådskande. Hypertensiv brådska är en typ av hypertensiv kris som uppstår när ditt blodtryck är mycket högt till 180/120 mmHg eller mer, men det finns ingen organskada.
Denna typ av akut hypertoni kan i allmänhet fortfarande kontrolleras med oralt högt blodtrycksmedicin från en läkare. Ditt förhöjda blodtryck kan sänkas inom några timmar genom att ta dessa läkemedel.
Men hypertoni brådskande är också ett tillstånd att vara orolig för. Anledningen, som rapporterats av Journal of Hospital Medicine, riskerar att drabbas av brådskande patienter med hypertoni att drabbas av organskador under de närmaste timmarna, om de inte behandlas omedelbart. Detta tillstånd kan också öka sjukligheten (sjukfrekvensen) och dödligheten (dödligheten) på lång sikt.
Akut hypertoni
I likhet med hypertoni brådskande inträffar hypertensiva nödsituationer när blodtrycket når 180/120 mmHg eller högre. Men detta tillstånd har orsakat skador på dina organ, såsom hjärnan, hjärtat eller njurarna, vilket kan leda till olika komplikationer av sjukdomen.
Flera komplikationer som kan uppstå från organskador relaterade till hypertoni nödsituationer, nämligen lungödem, angina, eklampsi hos gravida kvinnor, njursvikt, stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, ögonskador, till akut aortadissektion.
Därför behöver någon som har en akut akut akut medicinsk behandling omedelbart. I allmänhet kommer patienter med denna typ av hypertoni att ges blodtryckssänkande läkemedel genom en IV. Med rätt behandling har patienten stor chans att återhämta sig och blodtrycket att återgå till det normala.
Vilka är tecknen och symtomen på en hypertensiv kris?
I allmänhet visar vanligt högt blodtryck inte vissa tecken eller symtom på högt blodtryck. Hos hypertensiva krispatienter, särskilt hypertensiva nödsituationer, kan dock vissa symtom kännas. När det gäller hypertoni brådskande patienter känner i allmänhet inga signifikanta symtom.
Några av de tecken och symtom på en hypertonisk akut kris som kan uppstå är:
- Bröstsmärta.
- Svårt att andas.
- Ryggont.
- Kroppen försvagas.
- Svår huvudvärk.
- Suddig syn.
- Ryggont.
- Näsblod (epistaxis).
- Nedsatt medvetande, till och med svimning.
- Svår ångest.
- Illamående och kräkningar.
- Anfall.
Det kan finnas andra tecken och symtom som inte anges ovan. Om du är orolig för vissa symtom, kontakta omedelbart en läkare.
När ska du träffa en läkare?
Om du känner av symtomen som nämnts ovan bör du omedelbart uppsöka sjukhuset. Eftersom dessa symtom är farliga för din hälsa och potentiellt livshotande. Du kan också behöva intensivvård på sjukhuset om denna hypertensiva kris inträffar.
Du måste dock komma ihåg att varje lidandes kropp visar tecken och symtom som varierar. Så att du får den mest lämpliga behandlingen och i enlighet med ditt hälsotillstånd, kontrollera eventuella symtom som dyker upp för din läkare eller närmaste vårdcentral.
Vilka är orsakerna till hypertoni nödsituationer och brådskande?
Hypertensiva kriser, både akuta och akuta, förekommer vanligtvis hos någon som redan har haft högt blodtryck, både primär hypertoni och sekundär hypertoni. Detta tillstånd kan uppstå när hypertonipatienter upplever ihållande eller kontinuerliga ökningar av blodtrycket i flera år, tills deras blodtryck når krisnivåer.
Detta tillstånd uppstår vanligtvis när du inte kan kontrollera ditt blodtryck bra. Fortsätt till exempel att göra saker som är tabu för personer med högt blodtryck eller att inte ta läkemedel mot högt blodtryck i enlighet med de doser och bestämmelser som läkaren ger.
Dessutom kan konsumtionen av vissa droger också höja ditt blodtryck högre, såsom smärtstillande medel (NSAID), avsvällande medel eller p-piller, samt illegala droger som kokain och metamfetamin. Dessa läkemedel kan också interagera med vissa läkemedel för högt blodtryck så att de är farliga för din kropp när de tas tillsammans.
Dessutom kan vissa medicinska tillstånd också vara orsaken till denna hypertensiva kris eller nödsituation. Flera tillstånd kan orsaka högt blodtryck, såsom:
- stroke
- Binjuretumör
- Påfrestning
- Postoperativt trauma
- Hjärtattack
- Hjärtsvikt
- Njursvikt
- Huvudskada
- Ryggmärgssyndrom
- Aortaskada
- Preeklampsi
Hur kan hypertensiva nödsituationer orsaka organskador?
Mycket högt blodtryck kan störa blodflödet i blodkärlen. När blodflödesprocessen störs, störs de endotelceller som spelar en roll för att vidga och dra ihop blodkärlen.
När endotelet påverkas skadas strukturen av blodkärlsväggarna, vilket gör det mottagligt för inflammation. När detta händer kan blodkärlen läcka och vätskan eller blodet i dem kan läcka ut.
Som ett resultat kan hjärtat inte pumpa blod effektivt och tillförseln av näringsämnen till andra viktiga organ är begränsad. I detta tillstånd störs funktionen hos kroppens organ så att de skadas.
Hur diagnostiserar läkare hypertensiv kris?
För att diagnostisera en hypertensiv kris, både akut och brådskande, är det första en läkare gör att mäta blodtrycket. Som tidigare nämnts klassificeras du som en hypertensiv kris om ditt blodtryck når 180/120 mmHg eller mer.
Men för att vara säker kan blodtryckskontroller utföras flera gånger. Om resultatet fortfarande är detsamma eller över den siffran bör du verkligen få akut sjukvård.
Förutom att mäta ditt blodtryck, finns det flera andra tester du kan utföra för att avgöra om din hypertensiva kris är en nödsituation och har organskador. Flera tester kan utföras, såsom:
- Elektrokardiogram (EKG).
- Urinprov.
- Datortomografi.
- Blodprov.
Hur behandlas hypertensiva nödsituationer och brådskande situationer?
Hypertensiva krispatienter, både akuta och akuta, upplever en drastisk ökning av blodtrycket. Hypertensiva nödsituationer och akuta kriser hanteras dock på lite olika sätt.
Behandling av hypertoni brådskande
Patienter med akut hypertoni visar vanligtvis inte tydliga tecken och symtom och upplever inte organskador. Därför kräver denna typ av krispatienter ingen akut medicinsk behandling.
Det finns inga bevis som visar att patienter med högt blodtryck har större chans att återhämta sig med akut behandling. Faktum är att behandling av hypertoni för snabbt som inte åtföljs av symtom har potential att orsaka biverkningar.
Citerat från Kardiologiska hemligheter , för snabbt sänkning av blodtrycket hos asymtomatiska hypertonipatienter kan riskera att orsaka hälsoproblem, såsom ischemi och hjärtinfarkt. Patienter med hypertoni bör därför behandlas gradvis genom att långsamt sänka blodtrycket under 24-48 timmar.
I de flesta fall behöver patienter med högt blodtryck endast genomgå öppenvård, det finns inget behov av sjukhusvistelse.
Behandling av hypertensiva nödsituationer
Denna typ av akut hypertensiv kris har potential att vara livshotande, så den drabbade måste omedelbart få intensiv behandling på ett sjukhus.
I motsats till hypertensiv brådska måste hypertensiva akutpatienter läggas in på sjukhus och få behandling genom en IV. Sänkning av blodtrycket görs också gradvis under en period av flera timmar. Blodtryck som faller för snabbt inom 24 timmar ökar risken för blödningar i hjärnan, och till och med dödsfall.
Följande är de typer av läkemedel som vanligtvis ges av det medicinska teamet för att behandla hypertensiva akutpatienter, beroende på vilka organ som är skadade och hälsoproblemen som upplevs av denna akuta hypertoni:
1. Akut aortadissektion
Om denna hypertensiva kris leder till en akut aortadissektion kommer patienten att ges esmolol intravenöst. Detta läkemedel sänker blodtrycket snabbt. I genomsnitt bör patienter med akut aortadissektion få sitt blodtryck sänkt omedelbart inom 5-10 minuter.
Om blodtrycket fortfarande är högt efter att ha gett esmolol, kommer läkaren att lägga till ett vasodilaterande läkemedel som nitroglycerin eller nitroprussid.
2. Akut lungödem
Patienter med akut lungödem kommer att behandlas med nitroglycerin, clevidipin eller nitroprussid. Med administrering av dessa läkemedel förväntas patientens blodtryck återgå till det normala inom 24-48 timmar.
3. Hjärtinfarkt eller angina pectoris
Om en akut nödsituation med högt blodtryck resulterar i en hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) eller angina pectoris, kommer patienten att ges esmolol. I vissa fall kommer esmolol också att kombineras med nitroglycerin.
Målblodtrycket efter att ha fått detta läkemedel är under 140/90 mmHg, och patienten kan skrivas ut om blodtrycket är under 130/80 mmHg.
4. Akut njursvikt
Hypertensiva nödsituationer åtföljda av akut njursvikt kan behandlas med clevidipin, fenoldopam och nikardipin. Enligt en studie från Annals of Translational Medicine, av de 104 patienter som behandlades med nikardipin hade cirka 92 % en signifikant sänkning av blodtrycket inom 30 minuter.
5. Preeklampsi och eklampsi
För gravida kvinnor som har havandeskapsförgiftning och eklampsi ger läkaren hydralazin, labetalol och nikardipin. Andra blodtryckssänkande läkemedel, som t.ex angiotensinomvandlande enzymhämmare, angiotensinreceptorblockerare, direkta reninhämmare, och natriumnitroprussid bör undvikas.
6. Postoperativ hypertoni
Om en hypertensiv nödsituation inträffar efter att patienten har genomgått ett kirurgiskt ingrepp, kommer läkaren att ge en infusion av clevidipin, esmolol, nitroglycerin eller nikardipin.
7. Tumörer i binjurarna eller användning av illegala droger
Om högt blodtryck är associerat med en tumör i binjurarna (feokromocytom) eller som ett resultat av att du tar illegala droger, såsom kokain och amfetamin, kommer läkaren att ge dig en infusion av clevidipin, nikardipin eller fentolamin.
Vilka är de livsstilsförändringar som kan göras för att övervinna den hypertensiva krisen?
Förutom medicinsk behandling bör du även göra förändringar i din livsstil och kost. Detta är viktigt för att förhindra att hypertensiva nödsituationer och brådskande händelser inträffar igen vid ett senare tillfälle.
Vissa positiva livsstilsförändringar du kan göra för att hjälpa till att sänka högt blodtryck, såsom en diet med högt blodtryck genom att minska saltintaget, regelbunden motion och andra. Om du har några frågor, kontakta en läkare för den bästa lösningen för ditt problem.
Guide till DASH-dieten för hypertonipatienter
