Diabetes

Diabetisk ketoacidos: orsaker, symtom och behandling |

Diabetespatienter måste ta väl hand om sig för att förhindra komplikationer. Diabetisk ketoacidos är en allvarlig komplikation av diabetes som till och med kan leda till döden.

Vad är diabetisk ketoacidos?

Diabetisk ketoacidos är en komplikation av diabetes som kännetecknas av höga nivåer av ketoner i kroppen.

Ketoner är syror som produceras när kroppen börjar bränna fett för energi. Detta beror på att kroppen inte kan använda glukos som energikälla.

Diabetisk ketoacidos uppstår när du inte producerar tillräckligt med insulin för att få dina celler att absorbera glukos (den huvudsakliga energikällan).

Om den lämnas obehandlad kan diabetisk ketoacidos leda till diabetisk koma och död.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Diabetisk ketoacidos är vanligare hos personer med typ 1-diabetes, särskilt när insulinbehandling inte används korrekt.

Trots det kan personer med typ 2-diabetes också uppleva denna komplikation när de är sjuka och inte får tillräckligt med kolhydrater.

Detta tillstånd förekommer också ibland hos personer som inte inser att de har diabetes.

USA-sida National Library of Medicine förklarar att ketoacidos är vanligt hos personer med typ 1-diabetes som inte vet att de har diabetes.

Tecken och symtom på diabetisk ketoacidos

Symtom på ketoacidos kan i allmänhet utvecklas snabbt, ibland inom 24 timmar. Detta tillstånd kan också vara en indikation på tidiga symtom på typ 1-diabetes.

Några av de tecken och symtom du kan uppleva, inklusive:

  • regelbunden urination,
  • känner dig mycket törstig eller dricker ofta,
  • dunkla ögon,
  • förlust av medvetande (svimning),
  • känner sig illamående och trött,
  • magont,
  • andnöd, och
  • ökade blodsocker- och/eller ketonnivåer från resultaten av självundersökning.

Det kan finnas tecken och symtom som inte anges ovan.

Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska man kontrollera blodsocker- och ketonnivåerna?

Om du har typ 1-diabetes rekommenderar läkare att du gör ett urinketontest i hemmet. Du kan köpa det på apoteket eller online uppkopplad .

Anledningen är att du omedelbart måste kontrollera blodsockernivåerna självständigt efter att ha känt symptomen på denna diabeteskomplikation.

Enligt American Diabetes Association bör du omedelbart ta ett urinprov för att kontrollera ketonnivåer när dina blodsockertestresultat är 240 mg/dL eller högre.

Du kan göra ett urinketontest självständigt hemma. Ett resultat över 2+ indikerar att du kan ha diabetisk ketoacidos.

Följande är hur man läser resultaten av ett ketontest genom ett blodprov, som en försiktighetsåtgärd mot risken för diabetisk ketoacidos.

  • Normal (mindre än 0,6 mmol/L): ingen risk för ketoacidos.
  • Låg risk (0,6 mmol/L–1,5 mmol/L): lite riskabelt och rekommenderad omtentamen två timmar senare.
  • Hög risk (1,6 mmol/L–2,9 mmol/L): har en hög risk och bör omedelbart kontakta en läkare i detta tillstånd.
  • Mycket hög risk (mer än 3 mmol/L): detta tillstånd indikerar att du behöver omedelbar läkarvård.

När ska du träffa en läkare?

Om du känner dig sjuk, stressad eller nyligen har haft en sjukdom eller skada, måste du kontrollera din blodsockernivå oftare.

Du kan också prova ett receptfritt urinketontestkit.

Du bör kontakta din läkare om du upplever något av följande symtom.

  • Illamående och kräkningar som gör att du inte kan äta eller dricka.
  • Blodsockernivåerna är högre än det vanliga målet och rutinmedicineringar lyckas inte få tillbaka blodsockernivåerna till det förväntade intervallet.
  • Urin ketonnivåer är på en mellanliggande eller hög nivå.

Kontakta omedelbart akutenheten (ER) om du upplever följande tillstånd.

  • Blodsockernivåerna är konstant över 300 mg/dL eller 16,7 mmol/L.
  • Du har ketoner i urinen och du kan inte ringa eller fråga din läkare om råd.
  • Du har mer än ett symptom på ketoacidos, såsom förvirring (dumlighet), törst, frekvent urinering, illamående, kräkningar, magsmärtor, andfåddhet och dålig andedräkt.

Orsaker och riskfaktorer för diabetisk ketoacidos

Diabetisk ketoacidos uppstår eftersom kroppen producerar mycket ketoner som ett resultat av att bränna fett för energi. Generellt omvandlar kroppen glukos till energi.

Brist på hormonet insulin hos personer med diabetes gör att upptaget av glukos i kroppens celler störs.

Detta gör att kroppen saknar glukos och börjar bränna fett. Om detta händer kan ketoner byggas upp i ditt blod.

Överskottet kommer att förändra balansen av blodkemikalier och störa kroppens ämnesomsättning som helhet. Ännu värre, överskott av blodsyra kan också förgifta kroppen.

I allmänhet är orsakerna till diabetisk ketoacidos följande.

  • Sjukdomar eller infektioner som gör att kroppen producerar mer andra hormoner, som adrenalin eller kortisol, som påverkar hur insulinet fungerar.
  • Att avbryta regelbunden användning av diabetesmediciner eller insulin kan leda till att blodsockernivåerna återgår till höga och en risk för ketoacidos.
  • Fysiska eller psykiska störningar.
  • Hjärtattack.
  • Missbruk av alkohol eller droger.
  • Vissa mediciner, såsom kortikosteroider och vissa diuretika.

Vad gör dig mer i riskzonen för detta tillstånd?

Vissa personer som har en hög risk för diabetisk ketoacidos, till exempel:

  • personer med typ 1-diabetes och
  • glömmer eller slutar ofta med insulininjektion.

Ketoacidos kan också förekomma hos personer med typ 2-diabetes, även om det är mindre vanligt.

I vissa fall är diabetisk ketoacidos också ett tidigt tecken på diabetes.

Diabetisk ketoacidosdiagnos

Om du misstänker diabetisk ketoacidos kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och några blodprover.

I vissa fall kan ytterligare tester också fastställa triggern för tillståndet.

1. Blodprov

Läkaren kommer att utföra en blodprovsundersökning för att diagnostisera diabetisk ketoacidos, med hänsyn till flera saker, såsom:

  • blodsockernivån,
  • ketonnivåer och
  • blodets surhet.

2. Ytterligare test

Din läkare kommer att utföra ytterligare tester för att leta efter andra möjliga hälsoproblem som kan bidra till diabetisk ketoacidos och kontrollera om det finns komplikationer.

Dessa ytterligare kontroller kan inkludera:

  • blodelektrolyttest.
  • urinprov (urinalys),
  • lungröntgen, och
  • registrering av hjärtats elektriska aktivitet (elektrokardiogram).

Behandling av diabetisk ketoacidos

Behandling för diabetisk ketoacidos involverar vanligtvis en kombinationsmetod för att normalisera blodsockernivåerna såväl som insulinbehandling.

Om du har ketoacidos och aldrig har diagnostiserats med diabetes, kommer din läkare att göra en behandlingsplan för att förhindra att detta tillstånd återkommer.

Infektion kan också öka risken för diabetisk ketoacidos. Om undersökningen visar att tillståndet orsakas av en bakteriell infektion kommer läkaren också att ge antibiotika.

I allmänhet kommer följande saker läkare att göra för att behandla diabetisk ketoacidos.

1. Vätskebyte

Din läkare kommer att ersätta dina kroppsvätskor, antingen genom munnen eller genom en ven (infusion), för att lindra din uttorkning.

Dessa vätskor kommer att ersätta vätskor som förloras genom överdriven urinering och hjälper till att avlägsna ketoner från ditt blod.

2. Elektrolytbyte

Elektrolyter är mineralämnen som finns i ditt blod för att bära en elektrisk laddning, såsom natrium, kalium och klorid.

Ökat blodsocker och förändringar i blodets surhetsnivåer på grund av ketoacidos kan orsaka störningar i elektrolytnivåerna i blodet.

Ännu värre, detta tillstånd kan störa arbetet i hjärtat, musklerna och kroppens nervsystem.

Läkaren kommer också att ersätta elektrolyter genom en ven så att ditt hjärta, muskler och nerver kan fungera normalt.

3. Insulinbehandling

Förutom vätskor och elektrolyter kommer läkaren också att ge insulinbehandling genom en ven.

När ditt blodsocker ligger på 200 mg/dL (11,1 mmol/L) och ditt blod inte längre är surt kan du kanske avbryta intravenös insulinbehandling.

Därefter kommer läkaren att råda dig att fortsätta regelbunden insulininjektion.

Komplikationer av diabetisk ketoacidos

Om den inte behandlas snabbt kan diabetisk ketoacidos orsaka komplikationer i form av uttorkning, blodtrycksfall, blodtrycksfall och till och med dödsfall.

Principen för behandling av ketoacidos är vätsketillförsel, elektrolytersättning (natrium, kalium, klorid) och insulintillförsel till patienten.

Ändå kan hanteringen medföra vissa risker, till exempel följande.

Brist på blodsocker

Insulin låter socker komma in i cellerna vilket gör att dina sockernivåer sjunker (hypoglykemi). Om dina blodsockernivåer sjunker för snabbt kan du ha lågt blodsocker.

Kaliumbrist (hypokalemi)

Vätskeintag och insulin används ofta för att behandla diabetisk ketoacidos. Men det kan också leda till en minskning av kalium.

Om kaliumnivåerna minskar kommer aktiviteten i ditt hjärta, dina muskler och nerver att störas.

Svullnad i hjärnan

Att reglera dina blodsockernivåer för snabbt kan orsaka svullnad i din hjärna.

Komplikationer uppstår vanligtvis hos barn, särskilt de som nyligen fått diagnosen diabetes.

Förebyggande av diabetisk ketoacidos

Här är några saker du kan göra för att förhindra diabetisk ketoacidos och andra komplikationer av diabetes.

  • Lev en balanserad kost för personer med diabetes genom att äta mat som är låg i socker och har ett lågt glykemiskt index.
  • Kontrollera blodsockernivån och gör det oftare när du är sjuk eller stressad. För att vara mer exakt, rådfråga din läkare om hur ofta du behöver kontrollera ditt blodsocker hemma.
  • Genomgå en diabetesbehandlingsplan, antingen insulinbehandling eller ta diabetesmediciner för att sänka blodsockret som rekommenderas av en läkare.
  • Om du är sjuk eller stressad, kontrollera din urin för överskott av ketoner. Om ketonnivåerna är måttliga till höga, ring din läkare för akut behandling.
  • När du upplever besvär som misstänks vara symtom på ketoner, tveka inte att omedelbart konsultera en läkare. Besök omedelbart akutenheten (ER) när symtomen är ganska allvarliga.

Diabetisk ketoacidos är ett allvarligt och farligt tillstånd, men du kan förhindra det. Tala om för din läkare om diabetesbehandlingar inte fungerar eller om du hittar ett problem.

Din läkare kommer att anpassa din medicin så att du kan kontrollera ditt blodsocker utan att öka risken för att utveckla diabeteskomplikationer.

Lever du eller din familj med diabetes?

Du är inte ensam. Gå med i diabetespatientgemenskapen och hitta användbara berättelser från andra patienter. Anmäl dig nu!

‌ ‌

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found