Tuberkulos (TB) är inte bara svår att behandla, utan riskerar också att dyka upp igen när som helst. TBC-patienter som tillfrisknat är inte ens helt fria från risken för återfall. Faktum är att när en person är återinfekterad kommer behandlingen att bli svårare än tidigare. Därför är det viktigt för dig att känna igen egenskaperna hos återfallande TB-sjukdom, dess orsaker och hur du kan förhindra att denna sjukdom återkommer.
Symtom på återfallande TB
TB-sjukdomen sägs återkomma när patienten känner sig sjuk igen eller upplever symtom eller egenskaper av aktiv TB efter att ha förklarats botad och kroppen har rensats från TB-bakterieinfektionen.
Symtom på tuberkulos som upplevs när sjukdomen återkommer inkluderar i allmänhet symtomen vid första infekteringen av tuberkulos, nämligen:
- Kronisk hosta i flera veckor
- Hosta med blod
- Andnöd och bröstsmärtor
- Svettas på natten
- Feber
Kliniskt indikeras egenskaperna hos återfallande tuberkulos av uppkomsten av bakterierna som orsakar tuberkulos på resultaten av sputumtestet (BTA) och närvaron av tecken på bakteriell infektion vid lungröntgenundersökning.
Utstryksresultaten kom tillbaka positivt och det fanns också ett antal knölar eller lesioner på lungröntgen som tyder på skador på lungorna på grund av tuberkulosbakterieinfektion.
Ingen kan vara säker på när TB-sjukdomen kan återkomma. Patienter kan uppleva symtom som kännetecknar återfall av tuberkulos inom månader till år efter tillfrisknandet.
Men en sak är säker, Möjligheten för TB-återfall kommer att vara mycket liten om patienten framgångsrikt genomgår TB-behandling på rätt sätt.
Orsaker till återfall av tuberkulos
Enligt en studie i tidskriften Plos ett, är återkommande TB-sjukdomar mer i riskzonen hos patienter som just har återhämtat sig under flera månader. Studien konstaterar att den ökade risken för återfall av tuberkulos orsakas av återinfektion (återinfektion) av tuberkulosbakterierna.
Men återfallande TB kan också orsakas av flera saker, såsom:
1. Misslyckande av tuberkulosbehandling
Bakterierna som orsakar tuberkulos kan vara resistenta eller resistenta mot TB-antibiotika på grund av otillräcklig behandling eller patientens bristande disciplin när det gäller att ta alla mediciner som rekommenderas.
Detta händer ofta när patientens tillstånd förbättras efter att ha genomgått behandling under de första veckorna. I denna fas tror många patienter att de har återhämtat sig och avbryter behandlingen.
När immunförsvaret minskar kommer symtomen på tuberkulos igen. I detta skede kan faktiskt inte tuberkulos sägas ha återfallit eftersom det som faktiskt har hänt är att tuberkulosbakterieinfektionen inte har försvunnit eller helt slutat, eftersom behandlingen inte har avslutats eller har misslyckats.
Effekten av antibiotikaresistens som denna kan göra att patienter går in i MDR-TB och behöver ta andrahands-TB-läkemedel med längre behandlingstid.
2. Bakteriell resistens mot antibiotika
I normala celler kommer celldelning att producera två celler med samma egenskaper. Två celler delar sig i fyra lika stora celler, fyra delar sig i åtta och så vidare.
Detta gäller dock inte Mycobacterium tuberculosis, tuberkulosframkallande bakterier. M. tuberculosis delas asymmetriskt. Detta innebär att de resulterande nya bakteriepopulationerna växer i olika takt, har olika storlekar och har olika resistens mot antibiotika.
TB-behandling kan döda de flesta av dessa bakterier, men det är möjligt att bakterierna kommer att överleva i kroppen på grund av deras klyvningsnatur. Utan förebyggande åtgärder kan bakterier som överlever bli resistenta och få tuberkulos att återkomma.
3. Återinfektion av TB-bakterier med olika stammar
Inte alla fall av TB-recidiv orsakas av resistenta bakterier. TB-återfall kan uppstå på grund av att patienten är infekterad med bakterier M. tuberculosis från anstränga annorlunda. Det betyder att de nya tbc-bakterierna har ett annat genarrangemang än de bakterier som tidigare infekterat dem.
Under dessa förhållanden av bakteriell återinfektion kan de antibiotika som tidigare använts inte döda anstränga nya bakterier. Som ett resultat av detta får patienter som har återhämtat sig faktiskt återfall och upplever egenskaperna eller symtomen på aktiv TB.
HIV-patienter som tillfrisknat från tuberkulos men återinfekterades hade också en större risk för återfall än de som inte var infekterade med HIV.
Hur man förhindrar återfall av tuberkulos
TB-sjukdom kan inte alltid förebyggas, vare sig den uppträder för första gången eller återkommer. Det finns dock åtgärder du kan vidta för att minska risken.
Det viktigaste steget som patienten måste ta är att genomgå en fullständig behandling. TBC-behandling kan pågå i 6-12 månader, eller ännu mer om de infekterande bakterierna är resistenta mot olika antibiotika.
Patienter måste vara lydiga och disciplinerade för att ta olika typer av läkemedel som ges. TBC-läkemedel måste tas enligt de regler som läkaren rekommenderar. Annars kan TB-bakterierna mutera och bli resistenta. Om så är fallet måste TB-behandlingen upprepas.
Förutom att slutföra behandlingen, inkluderar andra insatser du kan vidta för att förhindra återfall av tuberkulos:
- Installera tillräcklig luftventilation som underlättar luftcirkulationen i huset. Anledningen är att TB-bakterier lättare sprids i ett slutet rum.
- Begränsa kontakten med TB-patienter för att undvika överföring av TB så att de inte återinfekteras. Om du måste interagera, försök att begränsa tiden.
- Bär en mask när du är runt stora folkmassor.
- Besök inte TB-patienter medan du är på behandling eller när ny behandling är klar.
- Tvätta händerna regelbundet med rinnande vatten och tvål.
Att behandla återkommande TB är mycket svårare än att behandla sjukdomen när den först infekterades. Det beror på att bakterierna som orsakar tuberkulos är mycket lätta att bli resistenta mot olika antibiotika som ges.
Därför måste TB-patienter genomgå korrekt behandling för att förhindra att sjukdomen återkommer. Patienterna behöver också göra olika insatser som kan minska risken för återfall av tuberkulos.
