Genmutationer i celler gör att celler fungerar onormalt och orsakar cancer. Denna sjukdom måste behandlas så snart symptomen på cancer uppträder, så att den inte sprids till friska vävnader och organ. En av de vanligaste cancerbehandlingarna är kemoterapi. Men vet du hur kemoterapi är? Kom igen, se följande recension.
Vad är kemoterapi och dess fördelar?
Kemoterapi är en metod för att behandla sjukdomar med hjälp av läkemedel. Men de flesta människor definierar kemoterapi (ofta förkortat som kemo) som en metod för att behandla cancer med hjälp av speciellt formulerade läkemedel för att döda cancerceller.
Idag utförs de flesta av dessa läkemedelsbaserade cancerbehandlingar på sjukhus eller på palliativa vårdcentraler. Enligt American Cancer Society är huvudmålen för cancerbehandling med kemoterapi:
1. Bota cancer (botande)
I vissa fall kan cellgifter faktiskt förstöra och ta bort cancerceller från kroppen. Det bästa resultatet, cancercellerna kommer inte tillbaka igen. Men alla fall är inte alltid så. Återigen går detta tillbaka till hur allvarlig cancern är och var den finns.
2. Förhindra spridning och lindra symtomen (lindrande)
Om cancern är svår eller till och med obotlig, görs cellgifter för att kontrollera cancercellerna så att de inte växer och sprider sig för att bli mer maligna. Detta kommer att ge patienten en längre förväntad livslängd.
Men när cancerceller har spridit sig till andra delar av kroppen och utvecklas till ett framskridet stadium, kan kemoterapi utföras för att lindra cancersymptom som smärta i vissa delar av kroppen och därigenom förbättra patientens livskvalitet.
Hur fungerar kemoterapi?
Din kropps vävnader består av miljarder celler. Vissa av dessa celler kommer att dela sig och föröka sig. Denna förökningsprocess inträffar när celler behöver reparera skador. Vid delning blir en cell 2 nya identiska celler.
Hos personer med cancer fortsätter cellerna att dela sig okontrollerat och ibland bilda klumpar som bildar maligna tumörer.
När man gör kemoterapi kan läkemedel flöda ut i blodomloppet. Sättet kemoterapi fungerar är att varje läkemedel arbetar för att attackera cancerceller, som att döda celler som delar sig eller skadar kontrollcentret av celler som gör att de delar sig.
Kemomediciner som kan komma in i blodcirkulationen gör att cancerceller i nästan alla delar av kroppen kan dödas.
Hur är kemoterapiprocessen?
Cancerbehandlingsprocessen är uppdelad i två huvudstadier. Stadierna i kemoterapiprocessen är:
Förberedelseprocess
Innan du påbörjar cancerbehandling finns det flera förberedelser du behöver göra, till exempel:
- Ta ett medicinskt test
Du kommer att behöva ta blodprov för att kontrollera njur- och leverfunktion, sedan ett hjärttest för att se hjärthälsa. Om problem uppstår kan cellgiftsbehandling skjutas upp eller alternativ för cytostatika kan anpassas därefter.
- Gör en tandkontroll
Du måste kontrollera dina tänder till läkaren för tecken på infektion. Om du är det kommer infektionen att behandlas först för att minska risken för komplikationer vid cellgiftsbehandling.
- Fråga om biverkningar av kemoterapi och hur man hanterar dem
Fråga biverkningar av kemoterapi som kan uppstå och lämplig behandling för att övervinna dem. Till exempel nedsatt fertilitet så att du överväger att behålla spermierna eller ägget för användning i framtiden.
- Se till att underhållet inte stör verksamheten
Om du fortfarande arbetar, ansök om ledighet enligt din läkares anvisningar. Se sedan till att du har någon du kan lita på som följer med behandlingen tills du kommer hem.
- Se till att du får tillräckligt med vila och mentalt redo
Behandlingsprocessen kommer att göra din kropp trött. Se därför till att du de senaste dagarna får tillräckligt med vila. Om det behövs, besök en terapeut för att hjälpa dig mentalt att förbereda dig för denna cancerbehandling.
Processen att administrera kemoterapiläkemedel
Administreringen av kemoterapiläkemedel är uppdelad på olika sätt, såsom:
- Infusion
Kemomedicin i flytande form ges oftast som en infusion som strömmar in i en ven. Läkemedlet i en IV kommer att föras in i din arm eller bröst.
- Injektion
Förutom att vara i form av en infusion kan flytande kemomediciner injiceras i kroppen med en spruta.
- Oral
Kemomedicin i form av piller eller kapslar kan tas direkt och utföras hemma. Tillgången på läkemedel är dock fortfarande begränsad och se till att doseringen och reglerna för användning av läkemedlet är i enlighet med läkarens anvisningar.
- Aktuell
Kemo-läkemedel finns också i topikal form som appliceras direkt på huden för att behandla hudcancer.
- Gå direkt till ett område av kroppen
Vissa läkemedel kan ges till delar av kroppen, till exempel i buken (intraperitoneal), brösthålan (intrapleural), centrala nervsystemet (intratekalt) eller genom urinröret in i urinblåsan (intravesikalt).
- Direkt till cancerceller
Kemoterapi ges efter operation. Till exempel placeras en oblatformad anordning som innehåller ett läkemedel nära tumören efter operationen. Med tiden kommer enheten att gå sönder och frigöra medicinen den innehåller.
Oavsett administreringssätt kan kemomediciner fungera och ha nästan samma framgångsfrekvens. Men den faktiska framgångsfrekvensen för behandlingen beror på typen av cancer, dess svårighetsgrad, ålder och din kropps hälsostatus.
Många hävdar att kemobehandlingar är smärtsamma. Detta beror dock på processen för att administrera kemomediciner som du genomgår. Om det ges genom injektion kan du känna en stickande smärta när nålen injiceras i huden.
Medan processen att administrera kemomediciner under operationen kommer anestesi att ges först. Om det orsakar obehag kommer läkaren vanligtvis att ordinera smärtstillande medicin.
Lista över läkemedel som används i kemoterapi
Det finns många olika läkemedel för cellgifter. Därför grupperas dessa läkemedel efter deras verkningssätt, kemiska struktur och interaktioner med andra läkemedel. Följande grupper och typer av läkemedel som vanligtvis används i kemoterapi är:
Alkyleringsmedel
Alkyleringsmedel hindrar celler från att göra kopior av sig själva genom att skada DNA som finns i cellerna. Vanligtvis används detta läkemedel för att behandla lungcancer, bröstcancer, multipelt myelom och blodcancer.
Användningen av denna typ av läkemedel kan öka risken för leukemi, så det är viktigt för läkare att vara uppmärksam på doseringen. Exempel på alkyleringsmedel för kemoterapi är:
- Altretamin
- Bendamustine
- Busulfan
- Karboplatin
- Karmustin
- Klorambucil
- Cisplatin
- Cyklofosfamid
- Dakarbazin
- ifosfamid
- Lomustine
- Mekloretamin
- Melphalan
- Oxaliplatin
- temozolomid
- Thiotepa
- Trabectedin
Denna typ av nitrosourea-läkemedel har en speciell verkan, som kan komma in i ett område av hjärnan så att det används för att behandla hjärncancer. Ett exempel på denna typ av kemomedicin är streptozocin.
Antimetaboliter
Antimetabolitläkemedel kan störa DNA och RNA så att onormala celler inte kan dela sig. Denna typ av kemomedicin används vanligtvis för leukemi, äggstockscancer och tjocktarmscancer. Exempel på läkemedel som ingår i gruppen antimetaboliter för kemoterapi är:
- Azacitidin
- 5-fluorouracil (5-FU)
- 6-merkaptopurin (6-MP)
- Capecitabine (Xeloda)
- Kladribin
- Clofarabin
- Cytarabin (Ara-C)
- Decitabin
- Floxuridin
- Fludarabin
- Gemcitabin (Gemzar)
- Hydroxyurea
- Metotrexat
- Nelarabin
- Pemetrexed (Alimta)
- Pentostatin
- Pralatrexat
- Tioguanin
- Trifluridin/tipiracil kombination
Anti-tumör antibiotika
Även om det klassificeras som ett antibiotikum, är detta läkemedel inte användbart för att behandla bakterieinfektioner, utan förändrar snarare DNA i celler så att de inte fungerar onormalt. Exempel på antitumörantibiotika är bleomycin, daktinomycin, mitomycin-C och mitoxantron.
Dessutom finns det också klassificerade som antracykliner, som verkar för att störa enzymer som ansvarar för att kopiera DNA så att celler inte kan dela sig. Exempel på antracykliner i kemoterapi är:
- Daunorubicin
- Doxorubicin (Adriamycin)
- Liposomal doxorubicin
- Epirubicin
- Idarubicin
- Valrubicin
Topoisomeras-hämmare
Topoisomeras-hämmare kan störa topoisomerasenzymet, som hjälper till att separera DNA-strängar så att cellerna kan kopiera dem. Avbrott i detta enzym gör att cellen inte kan dela sig. Vanligtvis används detta läkemedel för att behandla kolorektal cancer eller cancer i bukspottkörteln.
Exempel på topoisomerasinhibitorer för kemoterapi är:
- Irinotekan
- Liposomalt irinotekan
- Topotecan
- Etoposid (VP-16)
- Teniposid
Mitotiska hämmare
Mitotiska hämmare kan stoppa celler från att dela sig. Det används vanligtvis för att behandla blodcancer, såsom leukemi och lymfom. Det kan dock orsaka nervskador så doser är i allmänhet mycket begränsade.
Exempel på klassen av mitotiska inhibitorer för kemoterapi är taxaner (cabazitaxel, docetaxel, nab-paklitaxel och paklitaxel) och vinca-alkaloider (vinblastin, vinkristin, liposomalt vinkristin och vinorelbin).
Vilka är biverkningarna av kemoterapi?
Precis som andra behandlingar är användningen av läkemedel i cellgifter mycket vanligt att orsaka biverkningar. Men du behöver inte oroa dig eftersom de flesta av biverkningarna försvinner snabbt och resten kan ta månader eller år.
Kortvariga kemoterapibiverkningar
Möjliga kortsiktiga biverkningar av cytostatika som vanligtvis försvinner efter avslutad behandling inkluderar:
- Trötthet som gör det svårt för cancerpatienter att utföra dagliga aktiviteter.
- Upplev matsmältningsbesvär, såsom illamående, kräkningar eller förstoppning.
- Håravfall på huvudet, även på ögonbrynen, ögonfransarna och hår på olika delar av kroppen under den första till tredje veckan av cellgiftsbehandling.
- Det är väldigt lätt att bli skadad, blöda och bli smittad eftersom immunförsvaret är försvagat.
- Färgen på urinen ändras till orange, röd, grön eller mörkgul, ibland finns det en stickande lukt som vanligtvis försvinner inom 24-72 timmar efter behandlingen.
- Upplever ofta kräftsår eller sår runt munnen, och tungan känns som metall.
Biverkningar av långvarig kemoterapi
Dessa biverkningar kan pågå väldigt länge, och kan till och med pågå en livstid på grund av skador. Ibland inträffar detta under lång tid eller när patienten kommer tillbaka med sekundär cancer och behöver genomgå cellgifter igen.
Långsiktiga biverkningar av cellgifter som kan påverka cancerpatienter inkluderar:
- Hjärt- och blodkärlsproblem
Vissa cytostatika kan försvaga hjärtmuskeln, skada blodkärlen, orsaka hjärtrytmrubbningar (arytmier) och därigenom öka risken för hjärtsvikt och hjärtinfarkt.
- Hörselproblem
Många kemoterapiläkemedel är ototoxicitet (kan orsaka hörselnedsättning) på grund av skador på snäckan, de sensoriska hårcellerna i innerörat. Som ett resultat kan det blockera ljud till hörselnerven, så att ljud inte når hjärnan.
- Minskad fertilitet
Cancerbehandling kan orsaka könsproblem, som att stoppa produktionen av könshormoner (progesteron och östrogen) och äggstockarnas arbete, orsaka tidig klimakteriet och skada livmodern hos kvinnor. Medan hos män störs spermieproduktionen, hormonet testosteron minskar och nerverna och blodkärlen runt pervis gör det svårt att få erektion.
- Störningar i hjärnan
Kemoterapi orsakar också problem med hjärnan, inklusive nedsatt kognitiv funktion, akuta kognitiva förändringar (delirium, såsom förvirring, tystnad, desorienterad och hallucinerande) och ökad risk för demens.
Tips för att lindra biverkningar av kemoterapi
Biverkningarna av cellgifter är verkligen irriterande. Låt inte detta få dig att ge upp på cellgifter. Anledningen är att det finns olika tips som kan hjälpa till att lindra biverkningar, såsom:
- Vila och anpassa aktiviteter
Gör en hälsosam livsstil för människor med cancer, inklusive att säkerställa tillräckligt med vila. Ändra dagliga aktiviteter genom att minska ansträngande aktiviteter som gör tröttheten värre och ta en tupplur.
- Applicera cancerdiet
Att följa en cancerdiet hjälper till att stärka immunförsvaret, lindrar förstoppning, förhindrar anemi och minskar en metallsmak i munnen. Ät försiktigt, var uppmärksam på portioner, tillsätt citronsaft/kryddor till rätter och använd plastservis istället för metall.
- Ta medicin för att lindra biverkningar
Om biverkningar som illamående uppstår, ta en cancersmärtstillande medicin eller anti-illamående medicin enligt ordination av din läkare.
- Använd huvudbonader
Håravfall orsakar ofta skallighet. Du kan täcka den med en hatt, halsduk eller en tillfällig peruk. Använd inte hårolja eller hårkamma för ofta. Efter att kemobehandlingen är klar kan håret växa ut igen på några veckor.
- Håll rent och undvik kontakt med sjuka människor
Prioritera kroppshygienen genom att flitigt tvätta händerna och vara försiktig i aktiviteter för att förhindra infektion. Håll dig dessutom borta från personer som är sjuka med influensa eller förkylningar eftersom dessa är mycket lätta att överföra till patienter.
- Prova alternativa behandlingar
Du kan lindra biverkningarna av kemoterapi genom att köra alternativa behandlingar, såsom yoga, akupunktur, aromaterapi, massage eller akupressur. Denna behandling kan minska kroppsutmattning, matsmältningsbesvär och hjälpa till att hantera stress.
- Rutinmässig hälsokontroll
Du måste verkligen genomgå en grundlig hälsokontroll eftersom biverkningarna av cellgifter kan angripa hjärtat. Konsultera detta vidare med cancerspecialisten som behandlar ditt tillstånd.
