Graviditet

Prematur membranruptur (PROM): orsaker, tecken och risker för komplikationer

Spruckningen av fostervattnet är en signal om att kroppen visar tecken på att vilja föda. Men vissa mödrar upplever faktiskt för tidig bristning av hinnor långt före sin tid. I den medicinska världen är prematur ruptur av membran (PROM) ett tillstånd som kallas prematur för tidig bristning av membran (PPROM). Vad tror du kan orsaka detta tillstånd?

Vad är prematur ruptur av fostersäcken (PROM)?

Prematur ruptur av membran (PROM) är ett tillstånd där membranen brister i förtid. Citat från Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), för tidig ruptur av membran är uppdelad i två tillstånd.

Först för tidig bristning av membran vid termin eller för tidig bristning av membranet (PROM) efter 37 veckors graviditet. Under tiden för tidig bristning av membran på mindre än en månad eller prematur för tidig membranruptur (PPROM) inträffar före 37 veckors graviditet.

Detta tillstånd förekommer i cirka 10 procent av graviditeterna. När hinnorna har spruckit men barnet inte föds omedelbart befarar man att en infektion uppstår som även sätter mamman och barnet i fara.

Att hinnorna brister vid termin är inte alltför farligt eftersom bebisar födda vid 37 veckors graviditet eller mer är redo att "leva på egen hand" så det är inga problem om de föds omedelbart.

Statistik från Medscape visar att hos 90 procent av gravida kvinnor som upplever för tidig bristning av hinnor, kommer förlossningen att ske inom 24 timmar.

Baserat på data från The PPROM Foundation förekommer PROM som inträffar vid mindre än 37 veckor i 2-4 procent av singelgraviditeterna och 7-20 procent av tvillinggraviditeterna.

PROM är en graviditetskomplikation som är potentiellt farlig. För tidig bristning av hinnor kan göra att mammor föder barn under för tidigt födda tillstånd.

Fostervattensäckens funktion är att hålla, skydda mot skador och hjälpa till att reglera barnets kroppstemperatur. Fostervatten innehåller vatten, hormoner, antikroppar och näringsämnen för fostret.

Inte nog med det, fostervatten har också bakteriostatiska egenskaper som hjälper till att förhindra fostervatteninfektion.

Vad orsakar prematur ruptur av membran (PROM)?

Ruptur av hinnorna före födseln (termen) kan orsakas av försvagning av hinnorna från sammandragningar. Vid för tidig bristning av hinnor orsakas det av en infektion i livmodern.

Följande är orsakerna till för tidig bristning av membran som måste övervägas:

  • Sexuellt överförbara infektioner (klamydia och gonorré)
  • Har haft en för tidig förlossning tidigare
  • Rökning under graviditeten
  • Vaginal blödning i mer än en trimester
  • Inflammation eller infektion i membranen
  • Tidig aktivering av enzymer på membran
  • Låga nivåer av kollagen i fostervattensäckens vävnad
  • Fostervattenvolymen är för stor
  • sätesben baby position
  • Har du någonsin gjort fostervattenprov i början av graviditeten?
  • Utövar ansträngande träning eller belastar kroppen för mycket
  • Dålig kost och näring
  • Otillräckligt intag av koppar, vitamin C eller zink

Tillståndet med för tidig bristning av hinnor är en komplicerande faktor i en tredjedel av för tidigt födda födslar.

Vilka är tecknen och symtomen på PROM?

PROM-symtom är samma som spruckna hinnor som ett tecken på förlossning, nämligen läckage av vätska från slidan. Fostervatten kan droppa ut, läcka, rinna eller spruta kraftigt som urin.

Ju större revor i säcken, desto mer fostervatten kommer ut ur slidan. Fostervatten kommer att fortsätta att rinna ut så mycket som 600-800 milliliter (cirka 2-3 koppar) från den första rivningen.

Men kännetecknet för PROM är tidpunkten för dess förekomst. För tidig bristning av hinnor (under 37:e veckan) är en komplikation prematur för tidig membranruptur (PPROM).

Om graviditetsåldern fortfarande är för ung, till exempel i mitten av graviditetens andra trimester och hinnorna har spruckit, är detta inte normalt och bör omedelbart uppsöka läkare för vidare behandling.

Att skilja fostervatten, urin och flytningar från slidan

Många har svårt att skilja fostervatten, urin och flytningar från slidan eftersom de alla bedöms ha samma form.

Om du ser flytningar från din slida, använd en dyna för att tillfälligt hålla in den. Efter det, rör, titta och lukta på det för att kunna se skillnad.

Fostervatten är vanligtvis varmt, färglöst (blekt klart) och har ingen stark lukt. Lukten är mycket sötare och mindre urin. Vanligtvis kan fostervattnet när det kommer ut inte hållas, till skillnad från urin som fortfarande kan hållas.

Å andra sidan kan fostervattnet också innehålla lite blod som ett tecken på att tiden för förlossningen är nära.

Om vätskan som kommer ut är som slem och är mjölkvit kan det vara flytningar från slidan. Medan vätskan som kommer ut är gulaktig och luktar urin är urin, inte på grund av KPD.

Hur diagnostiseras för tidig ruptur av membran?

Tester hos läkaren är det mest exakta sättet att diagnostisera PROM. Läkare kan diagnostisera för tidig bristning av membran med följande två metoder:

Att stoppa in spekulum i slidan

Att placera ett spekulum (cocor anka) i slidan görs för att kontrollera om det finns pölar av fostervatten. Läkaren kan också ta ett prov och kontrollera om det finns en infektion eller inte.

Använder amnicatortestet

Senare kommer läkaren att blöta provet av fostervatten med en gul nitrat pH-detekterande färg.

Nitrazinets färg ändras från gul till blågul eller mörkblå om vätskan verkligen är fostervatten. Om det inte är fostervatten kommer nitrazinet inte att ändra färg.

Om båda ovanstående tester inte fungerar måste den blivande mamman vänta på att mer vätska kommer ut innan provet ska testas.

Vad ska man göra när hinnorna brister i förtid?

Så fort vattnet går sönder i förtid, kontakta en gynekolog. KPD är ett tillstånd som kan indikera förlossningsprocessen.

Om testresultatet är korrekt, indikerar det prematur för tidig membranruptur (för tidig bristning av hinnor före månaden), kommer läkaren att överväga nästa steg. En av dem, om åldern fortfarande är mindre än en månad, kommer lungorna att mogna först. Läkaren kan först kontrollera livmodern för att säkerställa att det inte finns någon infektion i livmodern och ge antibiotika.

Om fostersäcken spricker mer än 3 veckor före förlossningsdagen kanske läkaren omedelbart inducerar eller till och med omedelbart utför ett kejsarsnitt.

Detta steg kommer verkligen att få barnet att födas för tidigt, men det måste göras så att barnet undviker risken för ytterligare infektion.

Om fostersäcken spricker inom 3 veckor Före födseln kommer läkarna att vänta på att mammans kropp drar ihop sig för att utlösa förlossningen på egen hand. Läkaren kanske också kan föreslå en induktionsprocess för att påskynda förlossningen.

Om förlossningen kan försenas kan din läkare ordinera antibiotika för att förhindra infektion och hjälpa till att förlänga graviditeten. Naturligtvis, så länge detta anses säkert för gravida kvinnor och blivande barn.

Risken för komplikationer och faran för för tidig sönderdelning av hinnor för fostret

Hos fostret kan för tidig bristning av hinnor utgöra olika hälsorisker såsom:

Sårbar för infektion

Den största risken för för tidig bristning av fostersäcken är infektion hos fostret. Säcken och fostervattnet fungerar som en skyddande barriär för att förhindra att bakterier och andra bakterier infekterar fostret i livmodern.

När hinnorna går sönder och brister i förtid går det skyddet förlorat. Därför gör detta tillstånd i allmänhet fostret mer mottagligt för sjukdomar under graviditeten och när det föds.

En skadad fostersäck kommer att vara en läkares övervägande angående nästa steg som ska vidtas. Anledningen är att ju längre fostersäcken får brista, desto större är risken att barnet får en infektion.

Därför kommer läkaren vanligtvis omedelbart att rekommendera patienten att genomgå en obligatorisk undersökning på sjukhuset. Därefter avgörs om barnet ska förlossas direkt eller inte.

Men om ditt vatten spricker i förtid och revan är liten och det fortfarande finns mycket vätska kvar, kanske du inte behöver gå in i förlossningen tidigt. Detta beror på att kroppen kommer att fortsätta att producera fostervatten för att skydda sig själv.

Sårbar för att ha lungproblem vid födseln

Före 23 veckors graviditet behöver bebisar fostervatten för att lungorna ska utvecklas normalt.

Om hinnorna spricker i förtid kommer fostret att förlora mycket fostervatten så att det hämmar utvecklingen av dess lungor.

Detta kan öka risken för lungsjukdom hos spädbarn, varav en är pulmonell hypoplasi.

Lungorna hos spädbarn som föds för tidigt på grund av för tidig bristning av membran eller PROM är ett tillstånd som i allmänhet gör att barn har färre lungceller, luftvägar och alveoler.

Detta gör att barnet omedelbart måste behandlas i ett speciellt rum eller NICU ( Neonatal intensivvårdsavdelning ) strax efter att han föddes.

Hur förhindrar man för tidig bristning av membran?

För att förhindra för tidig bristning av membranen finns det flera saker som bör göras, nämligen:

Tar C-vitamin

I flera rapporter publicerade i den iranska Red Crescent Medical Journal 2013 kan konsumtion av C-vitamin förhindra för tidig bristning av hinnor.

Det vill säga att intag av tillräckligt med C-vitamin också kan minska risken för för tidig födsel på grund av för tidig bristning av fostersäcken.

I denna studie konstaterades att en av riskfaktorerna för PROM är kollagenmetabolism.

Forskare fann att konsumtion av C-vitamin under graviditeten kan förändra metabolismen av kollagen som stärker amnion- och chorionmembranen hos gravida kvinnor.

Flitig konsumtion av C-vitamin ökar också barnets Apgar-poäng och ökar barnets vikt. Intag av C-vitamin så mycket som 100 mg efter 20 veckors graviditet kan avsevärt minska risken för för tidig bristning av hinnor.

Dessa fynd behöver fortfarande undersökas ytterligare sambandet mellan vitamin C och dess fördelar för att förhindra PROM.

Undvik rökning

Vissa fall av för tidig bristning av membran utan känd exakt orsak. Det är dock inget fel med att behålla en graviditet genom att anta en hälsosam livsstil.

En av de saker som måste undvikas för att undvika graviditetskomplikationer är cigarettrök. Undvik att röka eller andas in passiv rökning under graviditeten eftersom det kan skada fostret i livmodern och utlösa för tidig bristning av hinnorna.

Regelbundna kontroller med läkare

Glöm dessutom inte att alltid kontrollera med din förlossningsläkare regelbundet varje månad. Att kontrollera livmodern kan ge varningstecken på risk för graviditet, inklusive problem med fostervattnet.

Om läkare misstänker ett problem kan de också planera behandling och behandling. Läkare kan ordinera vissa prenatala vitaminer som kan upprätthålla hälsan hos modern och fostret i livmodern.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found