Impotens (erektil dysfunktion): Orsaker och behandling

Impotens för vissa människor är också känd som impotent eller erektil dysfunktion. Så, hur påverkar detta tillstånd mäns sexuella hälsa?

Vad är impotens?

Impotens är ett tillstånd när en man inte har förmågan att uppnå och bibehålla en penis erektion tillräcklig för sexuell tillfredsställelse.

Erektil dysfunktion kan vara ett tecken på andra hälsoproblem som kan kräva viss medicinsk behandling, inklusive risken för hjärt- och kärlsjukdomar.

Dessa hälsoproblem kan också påverka din livskvalitet, där du kan känna dig stressad, sakna självförtroende och uppleva problem med din partner.

Hur vanligt är erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion påverkar män av alla raser och länder. Vanligtvis uppstår impotens när män börjar åldras, oftare drabbas av män i åldern 40 år eller äldre.

En studie 2019 angav att förekomsten av män med erektil dysfunktion var cirka 35,6 % hos män i åldern 20 till 80 år i Indonesien.

Studien visade också att risken för impotens ökar med åldern. Prevalensen av erektil dysfunktion varierar från 6,5 % i åldersgruppen 20-29 år till 88 % i åldersgruppen 60 år och över.

Hälsotillstånd, såsom högt blodtryck, stroke, diabetes, njursjukdom, historia av hjärtsjukdomar, historia av prostatakirurgi och stress var också signifikant associerade med erektil dysfunktion.

Impotens är inte ett obotligt tillstånd. Rådgör alltid med en läkare eller urolog om du har symtom på erektil dysfunktion.

Är impotens relaterad till infertilitet?

Fertilitetsproblem eller infertilitet hos män kan uppstå på grund av vissa faktorer, till exempel när den sexuella tillfredsställelsen minskar vilket utlöser en psykisk belastning.

Det är detta som gör impotens och infertilitet sammankopplade. Ett av symptomen på infertilitet är när män har sexuella funktionsproblem, inklusive erektil dysfunktion.

Tecken och symtom på impotens

Det huvudsakliga symtomet på impotens är penisens oförmåga att uppnå erektion, trots att den har stimulerats under samlag.

Enligt National Institute of Health kan impotens vara ett kortsiktigt eller långvarigt problem. Du kan uppleva detta tillstånd när:

• har erektion ibland, men inte varje gång du vill ha sex,
• kan få erektion, men inte vara tillräckligt länge för sexuell tillfredsställelse, eller
• kan inte få erektion när som helst.

Det kan finnas några tecken eller symtom som inte anges ovan. Om du är orolig för symtomen på erektil dysfunktion, kontakta din läkare.

När ska du träffa en läkare?

Du behöver ta reda på information och ta hjälp av en läkare, om du har erektionsproblem. Uppsök omedelbart en läkare om du upplever tillstånd som:

• oroa dig för att få erektion eller uppleva andra sexuella problem, inklusive impotens, för tidig utlösning eller sen utlösning,
• har komorbida tillstånd, inklusive diabetes, hjärtsjukdomar eller andra hälsotillstånd associerade med impotens, och
• lider av andra symtom tillsammans med impotens.

Orsaker och riskfaktorer för impotens

Det finns en mängd olika tillstånd som kan orsaka erektil dysfunktion. Ett antal riskfaktorer, såsom sjukdom och livsstil kan också öka din risk att utveckla detta problem.

Vilka är orsakerna till erektil dysfunktion?

Normal penis erektion påverkas starkt av integrationen av ganska komplexa fysiologiska processer. Detta inkluderar det centrala nervsystemet, det perifera nervsystemet, hormoner och blodkärl.

Psykologiska faktorer, såsom stress och ångest kan också förvärra erektil dysfunktion, så detta tillstånd kan orsaka impotens hos unga män.

Störningar av en eller en kombination av fysisk och psykologisk, kommer att påverka penis erektion och bli den främsta orsaken till impotens.

Fysiska orsaker

Det finns ett stort antal fall av impotens orsakad av fysiska sjukdomar, inklusive:

• hjärtsjukdomar och sammandragningar av blodkärl,
• diabetes,
• högt blodtryck,
• högt kolesterol,
• fetma och metabolt syndrom,
• Parkinsons sjukdom,
• hormonella störningar, inklusive sköldkörteltillstånd och testosteronbrist,
• strukturella eller anatomiska avvikelser i penis, såsom Peyronies sjukdom,
• behandling för prostatasjukdom,
• kirurgiska komplikationer,
• skada på bäckenområdet eller ryggmärgen, och
• strålbehandling till bäckenområdet.

Psykologiska orsaker

Hjärnan har en roll i erektionsmekanismen när den får erekogen stimulering. Men när sexuella känslor störs kan detta naturligtvis orsaka erektil dysfunktion.

Några saker som kan vara en psykologisk orsak till impotens, bland annat:

• känner sig skyldig,
• påfrestning,
• rädd för intimitet,
• depression,
• svår ångest och
• relationsproblem med din partner.

Vilka faktorer ökar risken för detta tillstånd?

Ökande ålder är ofta förknippad med faktorer som utlöser erektila svårigheter. En mycket viktig riskfaktor för impotens är dock blodkärlssjukdomar.

Dessutom har män med vissa samsjukligheter (komorbida) också större risk att drabbas av erektil dysfunktion.

Enligt en studie påverkar detta tillstånd 31 % av männen med hjärt-kärlsjukdom, 26 % av männen med högt blodtryck, 26 % av männen med högt kolesterol och 26 % av männen med stress, depression eller ångestsyndrom.

Enligt en annan studie har män med diabetes mellitus också en trefaldigt ökad risk att drabbas av erektil dysfunktion.

Förutom dessa komorbida tillstånd, finns det flera andra faktorer som kan öka risken för erektil dysfunktion såsom följande.

• Övervikt eller fetma.
• Vissa medicinska behandlingar, såsom prostatakirurgi eller strålbehandling mot cancer.
• Skador, speciellt om de skadar nerverna eller blodkärlen som styr erektioner.
• Effekter av mediciner, inklusive antidepressiva medel, antihistaminer och läkemedel för att behandla högt blodtryck, smärta eller prostatatillstånd.
• Rökvanor som begränsar blodflödet till blodkärl och artärer.
• Narkotikamissbruk och alkoholberoende.

Impotensdiagnostik och behandling

Impotens kan behandlas medicinskt. Tidig upptäckt och behandling av detta tillstånd hjälper dig också att återgå till en tillfredsställande sexuell relation.

Kan män göra tidig upptäckt av impotens?

Med tanke på prevalensen och riskfaktorerna som kan orsaka erektil dysfunktion är det viktigt för dig att göra tidig upptäckt självständigt.

Sexuell hälsa inventering för män (SHIM)

Först kan du svara på SHIM-frågeformuläret med specifika frågor och poäng. Detta hjälper dig att identifiera om du har impotens eller inte, tillsammans med dess svårighetsgrad.

När du gör detta test måste du välja ett svar från varje fråga baserat på dina erfarenheter under de senaste sex månaderna.

1. Hur är ditt självförtroende för att uppnå och bibehålla en erektion?

1. Väldigt låg
2. Låg
3. För närvarande
4. Lång
5. Väldigt högt

2. När du uppnår erektion genom sexuell stimulering, hur ofta är erektionen tillräckligt svår för att penetrera din partner?

1. Nästan aldrig eller inte alls
2. Endast ett fåtal gånger (mindre än hälften)
3. Ibland (ungefär hälften)
4. Ofta (mer än hälften)
5. Nästan alltid eller alltid

3. Under samlag, hur ofta kan du behålla erektionen efter att du penetrerat din partner?

1. Nästan aldrig eller inte alls
2. Endast ett fåtal gånger (mindre än hälften)
3. Ibland (ungefär hälften)
4. Ofta (mer än hälften)
5. Nästan alltid eller alltid

4. Under samlag, hur svårt är det för dig att behålla erektion tills samlaget är avslutat?

1. Det är så svårt
2. Mycket svårt
3. Svår
4. Lite svårt
5. Inte svårt

5. När du försöker ha sex, hur ofta tillfredsställer aktiviteten dig?

1. Nästan aldrig eller inte alls
2. Endast ett fåtal gånger (mindre än hälften)
3. Ibland (ungefär hälften)
4. Ofta (mer än hälften)
5. Nästan alltid eller alltid

Lägg ihop svarspoängen för varje fråga, så kan du se tolkningen av resultaten enligt följande.

• 22 – 25: Ingen erektil dysfunktion
• 17 – 21: Mild erektil dysfunktion
• 12 – 16: Mild till måttlig erektil dysfunktion
• 8 – 11: Måttlig erektil dysfunktion
• 5 – 7: Allvarlig erektil dysfunktion

Erektionshårdhetspoäng (EHS)

För det andra kan du jämföra graden av erektionshårdhet genom självobservationsresultat, som sedan jämförs med Erektionshårdhetspoäng (EHS).

För att göra det lättare för vanliga människor att förstå kan hårdhetsgraden av en erektion också vara analog med fyra typer av mat enligt följande.

• Klass 1 (tofu/tofu): stor penis, men inte hård.

• Klass 2 (skalad banan): penis är stor och hård, men inte tillräckligt hård för penetration.

• Grad 3 (oskalade bananer): penis är tillräckligt stor och fast för penetration, men inte helt fast.

• Grad 4 (gurka): penis stor och hård helt.

Vilka är de medicinska testerna för att upptäcka erektil dysfunktion?

Om du är osäker på ditt tillstånd, gör en undersökning omedelbart. Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning och be om en medicinsk historia för att diagnostisera impotens.

Efter det kan läkaren rekommendera flera medicinska undersökningar för att fastställa vissa tillstånd som orsakar impotens.

• blodprov. Undersökning genom att ta ett blodprov för att kontrollera symtom på hjärtsjukdom, diabetes, låga testosteronnivåer och andra hälsotillstånd.
• urinprov. Undersökning med urinprov för att leta efter tecken på diabetes och andra underliggande hälsotillstånd.
• Ultraljud (USG). Detta test kommer att producera bilder som kommer att vara en ledtråd för läkaren om du har problem med blodkärlen.
• Erektionstest igår kväll. En undersökning för att mäta antalet och styrkan av erektioner som uppnås över natten med en speciell apparat medan du sover.
• Psykologiskt test. Undersökning genom ett antal frågor för att upptäcka depression och andra psykologiska faktorer som orsakar erektil dysfunktion.

Bortsett från dessa tester kommer läkare ibland att injicera en kombination av läkemedel i penis för att stimulera blodflödet och producera en erektion.

Vilka är behandlingsalternativen för erektil dysfunktion?

I allmänhet finns det ingen specifik behandling eller medicinering för personer med erektil dysfunktion. Behandlingen kommer att utföras av läkaren beroende på orsaken du upplever.

Men impotensterapi fortsätter att utvecklas idag. Följande är ett urval av sätt att behandla impotens som läkare kommer att rekommendera.

Dricka medicin

Läkare kan ordinera mediciner för att behandla impotens. Vanliga mediciner inkluderar sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), tadalafil (Cialis) och avanafil (Stendra).

Om din allmänna hälsa är god kan din läkare ordinera något av dessa läkemedel. Alla dessa läkemedel verkar genom att öka blodflödet till penis.

Men effekten av detta läkemedel kan inte göra en automatisk erektion. Du behöver fortfarande få sexuell stimulans för att känna dess effekter när du hanterar denna störning.

Vakuumanordning

Om läkemedelsbehandling inte fungerar kan din läkare kanske behandla det med en specialdesignad penisvakuumslang.

Denna behandling gör du genom att placera penis i ett rör som är anslutet till en pump. Detta hjälper blodflödet och gör penis större och fastare.

Du måste dock vara uppmärksam på biverkningarna av vakuum, såsom smärta i penis, domningar i penis, blåmärken eller blåmärken på ytan av penishuden på grund av ett hematom.

Injektionsterapi

Om det inte sker någon förändring kommer läkaren att rekommendera dig för injektionsbehandling. Denna behandling använder injicerade mediciner, såsom alprostadil, papaverin och fentolamin.

Läkarens injektionsbehandling görs genom att injicera läkemedlet i sidan av penis ( intrakavernös ) med en mycket fin nål för att vidga blodkärlen i penis.

Alla behandlingar med injektionsbehandling kan orsaka biverkningar, såsom hematom, penisfibros och långvarig erektion (priapismus).

Lågintensiv extrakorporeal stötvågsterapi (LI-ESWT)

LI-ESWT terapi är en ny terapi för att behandla erektil dysfunktion. Denna terapi syftar till att återställa erektionsmekanismen, så att penis kan få en naturlig eller spontan erektion igen.

Tillämpningen av stötvågsterapi har använts i stor utsträckning inom den medicinska världen, till exempel för att lösa urinvägsstenar och ortopedisk behandling.

Vid behandling av erektil dysfunktion kommer läkaren att använda en lågintensiv stötvågsanordning på penisskaftet.

Detta kommer att utlösa effekterna av angiogenes eller processen att bilda nya blodkärl, vilket gör att mer blod kan flöda till penis och orsaka erektion.

LI-ESWT-terapi kräver inte injektioner, bedövning eller kirurgi. Denna procedur varar i allmänhet inte länge, men effekterna kan vara upp till cirka två år.

Trots detta kan denna terapi orsaka infektion, inflammation, blodkärlssjukdomar, tumörer, till tillväxten av epifysbrosk i behandlingsområdet. stötvåg .

Annan medicinsk behandling

Utöver dessa mediciner och terapier kan din läkare råda dig att utföra andra medicinska procedurer, såsom följande.

• Testosteronhormonbehandling, om patienten har låga hormonnivåer som denna terapi kan bidra till att förbättra humöret och sexuell upphetsning.
• Kirurgisk behandling, som är ett kirurgiskt ingrepp med hjälp av ett penisimplantat.

Läkare kan också utföra psykologisk terapi för att förbättra mentala och känslomässiga faktorer, om detta är orsaken till din erektil dysfunktion.

Denna behandling kan ta lång tid och det är nödvändigt att använda flera metoder för att uppnå det tillstånd du önskar.

Huskurer mot impotens

Impotens kan orsakas eller förvärras av livsstilsval. Några av följande livsstilsförändringar kan du kanske göra för att övervinna erektila problem.

• Sluta röka och konsumera tobak.
• Gå ner i vikt, eftersom övervikt kan orsaka – eller förvärra – impotens.
• Regelbunden träning kan minska stress och öka blodflödet i kroppen.
• Att undvika överdriven alkoholkonsumtion eller använda illegala droger kan förvärra erektil dysfunktion.
• Ät hälsosam mat, som gröna grönsaker, fullkorn, fisk och andra skaldjurskällor.
• Lös relationsproblem med din partner, till exempel genom att överväga äktenskapsrådgivning om du har problem med att förbättra kommunikationen.

Om du har andra frågor eller funderingar är det bättre att rådfråga din läkare ytterligare för att få den bästa lösningen för ditt problem.