En smidig leveransprocess åtföljd av födelsen av ett friskt barn är drömmen för alla mammor. Men ibland, att föda ett friskt barn kanske inte åtföljs av en smidig förlossning på grund av komplikationer av förlossningen. En som kan uppstå är livmoderruptur (livmoderruptur). Livmoderruptur definieras som en livmoder som slits sönder under förlossningen.
Inte bara farligt för mamman, livmoderruptur under förlossningen kan också hota barnets hälsa. För att förebygga risken, se hela recensionen av livmoderruptur nedan.
Vad är livmoderruptur?
Definitionen av en trasig livmoder eller i medicinska termer kallad livmoderruptur är ett tillstånd som uppstår när det finns en reva i livmoderväggen.
Som namnet antyder är livmoderruptur ett tillstånd som kan göra att hela slemhinnan i livmoderväggen slits sönder, vilket äventyrar moderns och barnets hälsa.
Det är möjligt, livmoderruptur kan orsaka kraftiga blödningar hos mamman och barnet som sitter fast i livmodern.
Trots det är risken för livmoderruptur eller att livmodern går sönder under förlossningen mycket liten.
Denna siffra varierar från mindre än 1 procent eller endast 1 av 3 kvinnor som löper risk för livmoderruptur under förlossningen.
Denna komplikation av livmoderruptur inträffar vanligtvis under vaginal förlossning eller vaginal förlossning i vilken förlossningsposition som helst.
Risken ökar även för dig som genomgår en vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC).
Ja, vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC) annars känd som vaginal förlossning efter kejsarsnitt kan öka moderns risk för livmoderruptur.
Chansen för livmoderruptur ökar varje gång du har ett kejsarsnitt för att sedan gå över till en normal förlossning.
Det är därför läkare generellt sett är mer benägna att råda gravida kvinnor att undvika vaginal förlossning om de tidigare har genomgått kejsarsnitt.
Det betyder dock inte att det absolut inte finns någon chans för gravida kvinnor att föda normalt efter att ha gjort ett tidigare kejsarsnitt.
Men inte alla tillstånd i en kvinnas kropp tillåter henne att ha en normal förlossning om hon tidigare har fött barn med kejsarsnitt.
Det är läkaren som kommer att överväga och avgöra valet av den bästa förlossningsmetoden beroende på ditt hälsotillstånd och det för barnet i livmodern.
Det är viktigt att förstå, livmoderruptur är en mycket sällsynt komplikation av förlossningen.
Detta gäller särskilt om du aldrig har gjort ett kejsarsnitt tidigare, har opererat din livmoder eller har fått en livmoderreven.
Risken för livmoderruptur vid normal förlossning är förvisso mycket liten.
Även om de flesta livmoderrupturer vanligtvis inträffar under förlossningen, kan detta tillstånd också utvecklas före förlossningen.
Vilka är symtomen på livmoderruptur under förlossningen?
Uterusruptur eller livmoderbrott är en komplikation som vanligtvis börjar dyka upp tidigt under förlossningen.
Dessutom kan revan utvecklas ytterligare när en normal förlossning fortskrider.
Läkare kan vara medvetna om de tidiga symtomen på livmoderruptur på grund av abnormiteter i barnets hjärtslag i livmodern.
Inte nog med det, mamman kommer också att uppleva symtom i form av svår buksmärta, vaginal blödning, till smärta i bröstet.
Du kan känna smärta i bröstet på grund av irritation av membranet på grund av inre blödningar i kroppen.
På grundval av detta måste tillståndet för gravida kvinnor och deras barn som genomgår normal förlossning efter att tidigare ha genomgått ett kejsarsnitt beaktas.
Den övervakning som utförs av läkare och det medicinska teamet syftar till att upptäcka om farliga komplikationer uppstår.
På så sätt kan medicinska åtgärder utföras så snabbt som möjligt.
Sammantaget är de olika symtomen när mamman upplever livmoderruptur eller rivning av livmodern under förlossningen följande:
- Överdriven vaginal blödning
- Svår smärta uppstår mellan sammandragningarna under normal förlossning
- Förlossningssammandragningar tenderar att vara långsammare, svagare och mindre intensiva
- Ovanlig buksmärta eller ömhet
- Barnets huvud stannar i förlossningskanalen när det drivs ut genom slidan
- Plötslig smärta uppstår vid föregående kejsarsnittssnitt i livmodern
- Styrkan hos musklerna i livmodern går förlorad
- Mammas puls ändras till snabbare
- Lågt moderns blodtryck
- Onormal babypuls
- Normal förlossning fortskrider inte
Du bör omedelbart uppsöka läkare om mamman upplever olika symtom som leder till livmoderruptur plus att olika tecken på förlossning uppstår.
Utöver de ursprungliga sammandragningarna inkluderar tecken på förlossningen även öppnandet av förlossningen och bristningen av fostervattnet.
Mödrar med detta tillstånd rekommenderas starkt att föda barn på sjukhus och inte föda hemma.
Eftersom förlossningsprocessen kan komma när som helst, se till att mamman har förberett olika förberedelser för förlossningen och förlossningsmaterial för länge sedan.
Om mamman har en doula, fortsätter denna födelseskötare i allmänhet att följa med mamman från graviditeten tills förlossningen är klar.
Vad orsakar livmoderruptur under förlossningen?
De flesta fall av livmoderruptur under förlossningen inträffar precis i området för ärret från ett tidigare kejsarsnitt.
När sedan genomgår en normal förlossning kommer barnets rörelse att sätta ett starkt tryck på livmodern.
Så starkt att trycket som genereras av barnets rörelse kan påverka kejsarsnittsärret.
Det är detta som orsakar livmoderruptur eftersom livmodern verkar stå emot tyngden och trycket av barnets rörelse.
Denna reva i livmodern är vanligtvis mycket synlig i området för ärret från ett tidigare kejsarsnitt.
När livmoderruptur uppstår kan barnet i livmodern stiga upp och leda tillbaka in i mammans mage.
Ja, istället för att lämna livmodern kommer hela livmoderns innehåll, inklusive barnet, in i mammans mage.
Tillståndet med en livmoderreven är störst risk för mödrar som har ett vertikalt snitt från ett kejsarsnitt i toppen av livmodern.
Om du dessutom har gjort olika typer av operationer i livmodern tidigare kan detta vara orsaken till livmoderruptur.
Kirurgiskt avlägsnande av godartade tumörer eller myom i livmodern och reparation av den problematiska livmodern kan vara en av orsakerna.
Medan risken för en livmoderskada trots att tillståndet klassas som friskt är mycket sällsynt.
Tillståndet för en frisk livmoder här innebär att du aldrig har fött barn tidigare, aldrig har opererat din livmoder eller har fött barn med normala metoder.
Men även om tillståndet i moderns livmoder är friskt, utesluter det fortfarande inte möjligheten att denna ena förlossningskomplikation kan uppstå.
Detta beror på vilka riskfaktorer som mamman har.
Vilka är de faktorer som ökar risken för livmoderruptur?
Några av de riskfaktorer som kan öka risken för livmoderruptur under förlossningen trots att livmodern är i ett hälsosamt tillstånd är:
- Har fött barn 5 gånger eller mer
- Placeringen av moderkakan som är för djupt in i livmoderväggen
- Sammandragningar som är för frekventa och starka, antingen på grund av påverkan av läkemedel som oxytocin och prostaglandiner, eller på grund av att moderkakan lossnar från livmoderväggen (placentabortfall)
- Förlossningsprocessen tar lång tid eftersom barnets storlek är för stor jämfört med storleken på mammans bäcken
Dessutom finns det andra riskfaktorer för livmoderruptur, inklusive:
- Har du gjort kejsarsnitt tidigare?
- Har du någonsin fött barn vaginalt eller vaginalt?
- Utför förlossningsinduktion
- Bebisstorleken är för stor
Återigen, att ha haft ett tidigare kejsarsnitt och ha en vaginal förlossning vid din nästa förlossning gör att du löper en högre risk för livmoderruptur.
Att föda med den vanliga metoden innan riskerar faktiskt också att du får en livmoderrester.
Men enligt South Australian Perinatal Practice Guideline är chansen att detta tillstånd inträffar olika för normala och kejsarsnittsförlossningsmetoder.
Du är mer benägen att få en livmoderruptur om du har gjort ett kejsarsnitt tidigare och haft en vaginal förlossning efter det.
Samtidigt, vid normal förlossning under den första och andra graviditeten, är chanserna för livmoderruptur mycket mindre.
Livmoderns tillstånd som är för utspänt eller stort kan också vara en riskfaktor för livmoderruptur eller en livmoderrester.
Förändringar i livmoderns form uppstår vanligtvis på grund av påverkan av för mycket fostervatten eller att ha varit gravid med tvillingar, trillingar eller mer.
Har du någonsin varit med om en bilolycka som påverkat livmodern eller genomgått en operation? extern cefalisk version kan vara en riskfaktor för livmoderruptur.
Extern cephalic version är en procedur för att ändra positionen för en sätesben under förlossningen.
Vilka är komplikationerna av livmoderruptur?
Möjligheten att livmodern slits sönder under förlossningen är faktiskt mycket sällsynt.
Komplikationer som kan uppstå på grund av att en livmoder slits under förlossningen kan vara dödlig för mamman och barnet i livmodern.
För mamman kan det till exempel orsaka stora mängder blödningar. Medan hos spädbarn kan livmoderruptur orsaka mycket större hälsoproblem.
Efter att ha hittat en livmoderruptur under förlossningen kommer läkare och medicinska team omedelbart att agera snabbt för att ta bort barnet från moderns livmoder.
Detta beror på att om det inte omedelbart tas bort inom cirka 10-40 minuter kan detta vara dödligt för barnet.
Troligtvis kommer barnet att dö av brist på syre i livmodern.
Det är därför, före tidpunkten för förlossningen, kommer läkaren vanligtvis att bestämma rätt förlossningsmetod utifrån ditt och ditt barns hälsotillstånd.
Om du har riskfaktorer som ökar risken för livmoderruptur, avråder läkare och det medicinska teamet vanligtvis från vaginal förlossning.
Men om läkaren av en eller annan anledning tillåter dig att ta en normal förlossningsmetod, kommer övervakning alltid att utföras under förlossningen.
Hur diagnostiseras livmoderruptur?
Förekomsten av livmoderruptur kan vanligtvis endast diagnostiseras under förlossningsprocessen.
Det beror på att symtomen på en ny livmoderruptur lätt kan ses när förlossningen pågår.
Under tiden, innan förlossningen börjar, tenderar en reva i livmodern att vara svår att upptäcka eftersom symtomen inte är särskilt specifika.
Läkare kan misstänka livmoderruptur under förlossningen.
För att bekräfta detta kommer läkaren vanligtvis att titta på symtomen på livmoderruptur hos mamman och barnet.
Dessa symtom inkluderar en avmattning av barnets hjärtfrekvens, ett fall i mammans blodtryck, stora mängder vaginal blödning och så vidare.
I huvudsak kan diagnosen av en sliten livmoder endast göras av en läkare under förlossningen.
För det är här symtomen på en sliten livmoder är mycket lätta att se än innan man anger tidpunkten för förlossningen.
Hur hanterar man livmoderruptur under förlossningen?
Om läkaren ser att din livmoder slits under en normal förlossning kommer ett kejsarsnitt att göras omedelbart.
Det betyder att den normala vaginala förlossningen inte kan fortsätta, utan ersätts med ett kejsarsnitt.
Att föda barn med kejsarsnitt syftar till att förebygga dödliga risker för modern och barnet.
Denna metod kan dra ut barnet ur mammans mage så att hans chanser att överleva kan bli större.
Läkaren kommer sedan att ge uppföljande vård för barnet, såsom extra syre.
I andra fall, om livmoderrupturen eller livmoderrupturen orsakar överdriven blödning, kan läkaren utföra en hysterektomi.
Hysterektomi är en medicinsk procedur för att avlägsna livmodern från det kvinnliga reproduktionssystemet.
Inte bara av läkaren, beslutet att utföra en hysterektomi måste också noggrant övervägas av dig.
Anledningen är att du automatiskt inte längre kan bli gravid efter att du opererat bort livmodern.
Faktum är att menstruationen som du bör uppleva regelbundet varje månad också kommer att sluta. Läkare kan också ge blodtransfusioner för att ersätta det blod som förlorats från din kropp.
Har alla mammor som utför VBAC risk för livmoderruptur?
Som tidigare nämnts är vaginal förlossning efter ett kejsarsnitt ett tillstånd som har potential att orsaka livmoderruptur.
Trots det kan inte alla fall av vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC) alltid leda till livmoderruptur.
Det finns förutsättningar för kejsarsnitt som fortfarande tillåts av läkare att föda normalt i nästa graviditet.
Detta händer vanligtvis om ditt kejsarsnitt är en horisontell linje, som ligger lågt under buken.
Förklarad av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), i American Pregnancy Association.
Om du har en historia av kejsarsnitt med ett horisontellt snitt i nedre delen av buken och vill ha en normal förlossning till ditt nästa barn, finns det risker.
I detta fall är risken för livmoderruptur 0,2%-1,5% eller lika med 1 per 500 förlossningar.
Under tiden rekommenderar läkare dig inte att göra en VBAC om kejsarsnittet är en vertikal linje.
Till skillnad från det horisontella snittet är detta vertikala snitt placerat i den övre delen av livmodern och buken.
Detta vertikala eller "klassiska" snitt med en T-form är den största risken för livmoderruptur.
En reva i livmodern med ett vertikalt snitt kan lätt uppstå när du anstränger dig för att få ut barnet under en normal förlossning.
Därför kommer läkaren vanligtvis att undersöka ditt och ditt barns tillstånd. först.
Om det inte går att föda normalt efter kejsarsnitt (VBAC) kommer nästa förlossning ändå att göras med kejsarsnitt igen.
Men om läkaren tillåter dig att göra en VBAC, kommer läkaren och det medicinska teamet alltid att övervaka tillståndet för dig och ditt barn under förlossningen.
Finns det något sätt att förhindra livmoderruptur under förlossningen?
Det enda sättet att förhindra livmoderruptur är att ha ett kejsarsnitt för förlossningen.
Denna metod kommer vanligtvis att rekommenderas av läkaren innan du anger tidpunkten för förlossningen samtidigt som du och ditt barns tillstånd beaktas.
Det skulle vara trevligt att regelbundet kontrollera livmodern och konsultera alla planer relaterade till förlossningen senare med din läkare.
Se också till att din läkare känner till all din medicinska historia, såväl som eventuell historia av tidigare graviditeter och förlossningar.
På så sätt kan läkaren bestämma det bästa beslutet för dig och ditt barn enligt de upplevda tillstånden.
