En stroke uppstår när blodtillförseln som transporterar syre och näringsämnen till hjärnan avbryts eller minskar, vilket gör att hjärnceller dör. Detta stör då hjärnans förmåga att kontrollera hjärnfunktioner som rörelse, smakkänslighet, tal, förståelse och minne. Stroke är ett tillstånd som måste behandlas omedelbart. Men vilka läkemedel och behandlingsalternativ kan användas för att behandla stroke? Kolla in hela förklaringen nedan.
Behandlingsalternativ för att behandla stroke efter typ
Behandling för stroke bestäms vanligtvis utifrån vilken typ av stroke som upplevts. Följande är ett urval av läkemedel och strokebehandling efter typ.
Ischemisk strokebehandling
Ischemisk stroke är en stroke som uppstår på grund av blockering av ett blodkärl. Behandling av denna typ av stroke prioriteras för att stoppa blockeringen och återställa blodflödet till hjärnan som tidigare. Följande strokeläkemedel och behandlingsalternativ som kan göras:
1. Administration av tPA obat
Behandlingsterapi med droger vävnadsplasminogenaktivator (tPA) för ischemisk stroke kan bryta ner det koagulerade blodet och ges genom en ven (intravenöst). Emellertid bör tPA-läkemedel ges inom 4,5 timmar efter det första uppkomsten av strokesymtom.
Ju tidigare detta läkemedel ges, desto bättre. Behandling som utförs snabbt och ändamålsenligt kan öka patientens potential för återhämtning, samtidigt som risken för strokekomplikationer minskar.
Detta strokeläkemedel är en standardbehandling för ischemisk stroke. Detta läkemedel kan återställa blodflödet genom att bryta upp blodproppar som orsakar stroke. Ju tidigare orsaken till denna stroke behandlas, desto snabbare kommer patienten att återhämta sig helt från detta tillstånd.
Trots detta, när de använder tPA-läkemedel, kommer läkare att överväga flera risker, såsom blödning i hjärnan för att avgöra om detta slagmedicin är lämpligt för ditt tillstånd.
2. Endovaskulära procedurer
Förutom att använda tPA-läkemedel kan läkare också behandla stroke direkt i blockerade blodkärl. Detta kan göras genom att genomgå en endovaskulär procedur. Denna terapi anses vara ganska bra för att minska effekterna av ischemisk stroke.
Du måste dock komma ihåg att för att terapi ska ge maximalt resultat måste denna procedur utföras så snart som möjligt. Det finns två sätt att genomgå denna endovaskulära procedur, varav ett är en strokemedicin som ges direkt till hjärnan.
Läkaren kommer att föra in en kateter, som är en lång, tunn slang genom en artär på insidan av låret och dirigera den till hjärnan för att frigöra tPA rakt in i den blockerade artären.
Denna procedur kan också göras genom att placera en anordning ansluten till en kateter för att direkt ta bort blodproppar som blockerar artärer i hjärnan. Denna procedur är mycket fördelaktig för patienter med blodproppar som är för stora och inte kan brytas även med strokeläkemedlet tPA.
3. Användning av trombocythämmande läkemedel
När ett blodkärl spricker kommer blodplättar eller blodbitar att försöka täcka såret i blodkärlet genom att koagulera blodet. Men om blodproppar uppstår i artärerna riskerar det att utlösa en stroke.
Antiblodplättar inkluderar blodförtunnande strokemediciner. Detta läkemedel är användbart för att förhindra uppkomsten av blodproppar orsakade av dessa blodplättar.
En av de vanligaste behandlingarna för stroke mot trombocyter som läkare använder i en nödsituation är: acetylsalicylsyra (ASA) eller bättre känd som aspirin. Förutom att ha visat sig vara effektivt för att tunna ut blodet, kan aspirin hjälpa till att leverera blod till det drabbade området.
Du eller en annan familjemedlem bör dock berätta för din läkare om patienten redan tar aspirin för hjärtsjukdom eller någon annan sjukdom.
Vissa människor kan dock inte göra denna strokebehandling eftersom de har blödningsproblem, allergier eller har vissa medicinska restriktioner. Förutom acetylsalicylsyra är några andra trombocythämmande läkemedel som kan användas klopidogrel, dipyridamol och tiklopidin.
Det är viktigt att veta att om du tar blodförtunnande medicin mot en stroke riskerar du att blöda snabbare än vanligt när du är skadad.
4. Användning av antikoagulerande läkemedel
Din läkare kan ordinera antikoagulantia för att minska risken för att nya blodproppar bildas. Detta läkemedel verkar genom att ändra blodets kemiska sammansättning så att blodproppar inte bildas.
Koagulerande läkemedel mot stroke inkluderar warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban och rivaroxaban som kan användas under lång tid. Det finns även antikoagulantia som heparin som vanligtvis ges som injektion och endast kan användas under en kort tidsperiod.
Vanligtvis ges antikoagulantia när:
- Patienten har ett onormalt hjärtslag såsom förmaksflimmer. som kan orsaka blodproppar.
- Patienten har en historia av blodproppar.
- Blodproppar uppstår i blodkärlen i benområdet, så en stroke gör att patienten inte kan röra ett ben.
5. Högt blodtryckssänkande läkemedel
Om du har högt blodtryck kan tillståndet orsaka stroke. Därför kan användningen av högt blodtryckssänkande läkemedel kunna övervinna denna stroke.
Läkemedel för högt blodtryck som kan användas för att behandla ischemisk stroke inkluderar:
- Tiaziddiuretikum.
- Angiotensin-omvandlande enzym (ESS) inhibitorer.
- Kalciumkanalblockerare.
- Betablockerare.
- Alfa-blockerare.
6. Carotis endarterektomi
Ischemisk stroke kan också uppstå om artärerna i nacken blir smalare. Faktum är att halspulsåderna transporterar blod till hjärnan. Denna förträngning, även känd som karotisstenos, kan leda till plackuppbyggnad.
Om tillståndet förvärras kan du behöva opereras för att öppna blockeringen i kärlet. Detta kirurgiska ingrepp är känt som en karotisendarterektomi. Under denna procedur kommer läkaren att dissekera halsen för att öppna halspulsådrorna och ta bort placket som finns inuti.
Behandling för hemorragisk stroke
Till skillnad från ischemiska stroke som uppstår på grund av blockering av blodkärl, uppstår hemorragiska stroke för att det finns en blödning i hjärnan. Följande är läkemedels- och behandlingsalternativ för hemorragisk stroke, såsom:
1. Akutåtgärder
Om du tidigare använt blodförtunnande mediciner för att förhindra blodproppar, kan din läkare ordinera medicin eller blodtransfusioner för att motverka effekterna av de blodförtunnande medicinerna. Dessutom kan läkaren också ge blodtryckssänkande läkemedel till hjärnan, sänka normalt blodtryck och förhindra anfall.
2. Drift
Förutom att använda läkemedel för att behandla stroke, kan patienter behöva genomgå kirurgiska ingrepp som ett sätt att bota stroke. Denna operation syftar till att avlägsna blod från hjärnan och reparera brustna blodkärl. Denna operation är känd som en kraniotomi.
Under det kirurgiska ingreppet tas en liten del av skallen bort, vilket gör att kirurgen kan nå källan till blödningen i huvudet.
Kirurgen kommer att reparera de skadade blodkärlen och se till att det inte finns några blodproppar som kan hindra blodflödet till hjärnan.
När blödningen har stoppats kommer den lilla delen av skallen som tidigare togs bort att ersättas av en metallskiva.
3. Endovaskulär embolisering
Behandlingsalternativ för hemorragisk stroke görs vanligtvis genom att genomgå medicinska procedurer snarare än att använda strokedroger. En av dem är endovaskulär embolisering.
Denna procedur görs vanligtvis genom att en kateter förs in i en artär på insidan av låret och riktas mot hjärnan. Kirurgen kommer att föra in en löstagbar ögla i aneurysmet för fyllning. Detta kan förhindra blodflödet till aneurysmet och orsaka blodproppar.
4. AVM-borttagningskirurgi
Enligt Mayo Clinic är en av behandlingarna för hemorragisk stroke borttagning av en arteriovenös missbildning (AVM) om den är belägen i ett tillgängligt område av hjärnan. Detta kan bidra till att minska risken för att blodkärlen spricker och orsakar blödningar.
Trots det kan inte alla arteriovenösa missbildningar avlägsnas, särskilt om de sitter djupt i hjärnan, är stora eller om det kirurgiska ingreppet riskerar att orsaka stora förändringar i hjärnans funktion.
5. Kirurgi för hydrocefalus
Kirurgiska ingrepp som vanligtvis utförs för att behandla hydrocefalus kan faktiskt också användas för att behandla hemorragisk stroke.
Detta kan göras om skadan orsakad av en stroke gör att cerebrospinalvätska ansamlas i hjärnhålan, vilket orsakar huvudvärk, yrsel, kräkningar, tills patienten tappar balansen.
Hydrocefalus kan också behandlas genom att placera ett litet rör i hjärnan så att vätska kan rinna ut ur hjärnan.
6. Stereotaktisk drift
Istället för att använda droger är alternativet för nästa hemorragiska stroke att genomgå stereotaktisk kirurgi. Denna operation kan utföras med hjälp av flera strålar eller hög strålning, men kan vara mycket effektiv för att korrigera missbildningar av blodkärl som kan vara en av orsakerna till stroke.
Terapi och återhämtning efter en stroke
Efter att ha tagit medicin och genomgått olika behandlingar är det viktigt att alltid övervaka tillståndet hos strokepatienter. Du kan också behöva fokusera på att hjälpa patientens tillfrisknandeprocess så att han fysiskt kan fungera som tidigare.
Trots det kan effekterna av stroke variera för varje individ. Detta beror vanligtvis på det område av hjärnan som påverkas och mängden skadad vävnad.
Om en stroke angriper den högra sidan av hjärnan kan rörelsen och känsligheten i den vänstra sidan av kroppen störas. Under tiden, om en stroke angriper den vänstra delen av hjärnan, kommer rörelsen och känsligheten på den högra sidan av kroppen att påverkas. Inte bara det, skador på vänster hjärna kan störa tal- och språkkunskaper.
Efter att ha passerat den kritiska perioden av stroke måste de flesta patienter genomgå rehabilitering eller terapi för stroke. Vanligtvis kommer läkaren att rekommendera typen av terapi beroende på din ålder, allmänna hälsotillstånd och svårighetsgraden av den drabbade stroke.
Läkaren kan också överväga livsstil, hobbyer, prioriteringar och tillgången på vårdgivare eller familjemedlemmar som troget kommer att följa patienten. Rehabiliteringen kommer att påbörjas innan patienten faktiskt får lämna sjukhuset.
Efter utskrivning från sjukhuset kan patienten bli ombedd att fortsätta genomgå ett rehabiliteringsprogram på samma sjukhus, eller så kan patienten även få genomgå rehabilitering i hemmet med hjälp av en sjuksköterska från sjukhuset.
Rehabilitering för stroke kan assisteras av flera personer, inklusive:
- Hjärnforskare.
- Rehabspecialist.
- Syster för rehabilitering.
- Nutritionister.
- Sjukgymnast.
- Logoped.
- Psykolog.
- Religiös expert.
Från de olika typerna av behandling ovan kommer läkare på sjukhuset att bestämma typen av behandling baserat på typen av stroke, kroppshälsotillstånd och svårighetsgrad.
