Tuberkulos (TB) orsakas av bakterier Mycobacterium tuberculosis som infekterar lungorna. Tuberkulosbakterieinfektion kan orsaka försämrad lungfunktion och allvarliga vävnadsskador. Dessutom kan tuberkulos till och med orsaka dödsfall. TB i Indonesien upptar det högsta antalet dödsfall orsakade av sjukdomen. Även om det kan vara dödligt, kan tuberkulos botas genom korrekt behandling. Frågan är dock om TB-drabbade kan återhämta sig helt i den meningen att bakterieinfektionen inte återgår till aktivitet och lungfunktionen återgår till det normala?
Kan personer med TB återhämta sig helt?
TB-sjukdom kännetecknas av en grupp typiska symtom som en ihållande hosta i mer än 2 veckor som också kan åtföljas av hosta upp blod, nattliga svettningar, låggradig feber och drastisk viktminskning.
Även om det är en kronisk sjukdom med allvarliga symtom kan tuberkulos helt botas. Men kan tuberkulos botas utan behandling? Nej.
Huvudnyckeln för att denna sjukdom ska bli fullständigt botad är att genomgå korrekt medicinsk behandling. Patienter med tuberkulos behöver ta antituberkulosläkemedel (OAT) i enlighet med de behandlingsregler som läkaren rekommenderar.
Tuberkulosbehandlingsreglerna omfattar 2 behandlingsstadier, nämligen intensiv och fortsatt behandling med en behandlingslängd som kan uppgå till 6-12 månader. Enligt CDC kan TB-sjukdom botas helt när patienten genomgår 2 behandlingsstadier till slut. Även mitt under behandlingen känner du att ditt hälsotillstånd har förbättrats och att du inte längre upplever de nämnda TB-symtomen, du måste fortfarande ta TB-medicin regelbundet.
Under de första två månaderna av behandlingen mår du vanligtvis bättre. Detta får dig att tro att du är helad. Faktum är att bakterierna som orsakar TB fortfarande finns i kroppen och bara "sover" eller vilande eller förökar sig inte aktivt.
Behandling för att döda bakterier som är i sömntillstånd är svårare eftersom de flesta antibiotika fungerar när bakterierna är aktiva. Dessutom tar OAT också lång tid att helt döda tuberkulosbakterierna.
TB-patienter kan förklaras fullständigt botade från bakterieinfektion när resultatet av utstrykningstestet (TB-sputumtest) visar negativa resultat. Detta baserar sig på att ett negativt utstryksresultat indikerar en mycket låg risk för TB-överföring från drabbade till andra människor.
Tillstånd då personer med TB inte kan återhämta sig helt
Om du ofta glömmer att ta TB-medicin eller försummar att följa behandlingsreglerna, kommer bakterierna som ursprungligen sov när ditt tillstånd förbättras att reaktivt infektera och orsaka symtom. Detta tillstånd gör att det verkar som om egenskaperna hos tuberkulos återfaller.
Ännu värre är att TB-bakterierna har potential att bli resistenta eller resistenta mot de antibiotika du har tagit hittills. Detta tillstånd kallas Multiresistent tuberkulos eller MDR TB.
MDR TB är ett allvarligt problem eftersom bakterierna blir svårare att döda och sjukdomen blir svårare att bota. Dessutom måste du ta starkare antibiotika som är riskfyllda för att ge dig de irriterande biverkningarna av OAT.
Rapportering från TB Fakta, i de flesta fall är MDR TB i allmänhet inte helt botas, trots att antituberkulosläkemedel ersätts med andra linjens OAT.
I Indonesien har fall av MDR TB hittats ganska ofta. Några av orsakerna till att tuberkulosbehandling misslyckas med att utvecklas till MDR-TB är bristen på information relaterad till utvecklingen av tuberkulossjukdom, otillgänglighet av överkomliga kostnader och tillgång, biverkningar av behandling och bristande engagemang för att ta långtidsmediciner.
Kan lungfunktionen återgå till optimal efter återhämtning?
Som nämnts ovan kan TB botas om närvaron av TB-bakterier inte längre upptäcks i kroppen. Men inte alla fall av lungtillstånd kan återgå till optimala som tidigare efter avslutad behandling. Anledningen är att tuberkulosinfektion kan resultera i nedsatt lungfunktion både på kort och lång sikt.
Dessutom kan tuberkulos också orsaka komplikationer. En av de komplikationer du kan uppleva är kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Detta tillstånd kan också göra att du ofta upplever andnöd, även om tuberkulosbakterier inte upptäcks.
När skadan på lungvävnaden orsakad av en bakteriell infektion är permanent, kan symtomen på tuberkulos kvarstå även efter att behandlingen för tuberkulos är avslutad.
I en 2016 studie i tidskriften BMC Lungmedicin, upptäcktes lungskador i 74 % av fallen från 501 patienter som hade återhämtat sig och hade fullföljt TB-behandling.
Skador på lungvävnad visas vanligtvis när du tar en lungröntgen. Avbildningsresultaten visar att det fortfarande finns knölar från infektion eller vita fläckar i lungorna. Detta tillstånd indikerar dock inte nödvändigtvis att TB-bakterieinfektionen fortfarande pågår eller att bakterierna aktivt infekterar igen.
Det betyder dock inte att lungfunktionen inte kan återgå till hundra procent frisk. Under behandlingen och efter att ha förklarats rena från infektion kan TB-drabbade genomgå rehabiliterings- eller återhämtningsstadier som inkluderar terapi och fysisk träning för att återställa lungfunktionen.
Du behöver inte oroa dig för svårigheter, typen av fysisk träning eller träning för TB-drabbade kommer att anpassas till ditt andningsförhållande och din förmåga.
Genom att följa behandlingsreglerna på rätt sätt och genomföra ett TB-rehabiliteringsprogram är chanserna för TB-drabbade att helt återhämta sig från bakterieinfektion och återhämta sig lunghälsa ännu större. Framgången med behandlingen kan också hjälpas genom att assistera tbc-vård hemma från de närmaste.
