Anemi är en blodsjukdom som kännetecknas av en brist på röda blodkroppar från normala gränser. Det är därför detta tillstånd också kallas anemi. Det finns olika typer av anemi som har identifierats. Dessa typer faller in i en klassificering som särskiljs utifrån orsaken till anemi och symptomen för var och en. Att känna till typen av anemi kan göra det lättare för dig att bestämma rätt behandling eller förebyggande av anemi.
Vad är klassificeringen av anemi?
Den vanligaste klassificeringen av anemi är baserad på koncentrationsnivån av totala röda blodkroppar eller hemoglobin i blodet. Hemoglobin är ett järnrikt protein som ger blodet dess röda färg. Detta protein hjälper röda blodkroppar att transportera syre från lungorna till resten av kroppen.
Om du saknar hemoglobin får alla dina celler, vävnader och organ inte tillräckligt med syre och näringsämnen som normalt följer med ditt blod. Som ett resultat kan du känna dig trött eller svag utan anledning. Du kan också uppleva andra symtom på anemi, såsom andnöd, yrsel eller huvudvärk, till blek hud.
Lär dig mer om hemoglobin (Hb)
Enligt Världshälsoorganisationen, WHO, är anemi ett tillstånd där hemoglobinnivån är mindre än 12 g/dL (gram per deciliter) hos vuxna kvinnor eller mindre än 13,0 g/dL hos vuxna män.
Därifrån grupperas klassificeringen av svårighetsgraden av anemi i mild, måttlig och svår, beroende på hur låg hemoglobinnivån i blodet är.
Klassificeringen av anemi kan också delas upp ytterligare baserat på egenskaperna hos formen på de producerade röda blodkropparna, som inkluderar:
- Makrocytisk (stora röda blodkroppar), till exempel megaloblastisk anemi, B12- och folatbristanemi, anemi på grund av leversjukdom och anemi på grund av hypotyreos.
- Mikrocytiska (för små röda blodkroppar), till exempel sideroblastisk anemi, järnbristanemi och talassemi.
- Normocytiska (normalstora röda blodkroppar), t.ex. anemi på grund av blödning (hemorragisk anemi), anemi på grund av kronisk sjukdom eller infektion, autoimmun hemolytisk anemi, aplastisk anemi.
Det finns också de som delar in typerna av anemi efter den bakomliggande orsaken, nämligen anemi på grund av försämrad bildning av erytrocyter i benmärgen, anemi på grund av blödning (förlust av mycket blod från kroppen), och anemi orsakad av för tidig förstörelse av erytrocyter.
Vilka typer av anemi finns det?
Förutom klassificeringen ovan finns det för närvarande mer än 400 typer av anemi som har identifierats i världen. Det finns dock 9 typer av anemi som är vanligast, inklusive:
1. Järnbristanemi
Järnbristanemi är en typ av anemi som beror på brist på järn i blodet. Utan tillräckligt med järn kan kroppen inte producera tillräckligt med hemoglobin för att transportera syre till alla kroppsvävnader.
Järnbrist orsakas i allmänhet av brist på näringsintag från hälsosam mat, eller på grund av oavsiktligt trauma som orsakar mycket blödning så att järntillförseln går förlorad.
2. Vitaminbristanemi
Som namnet antyder uppstår denna typ av anemi när kroppen saknar intaget av vitaminer som spelar en viktig roll i bildandet av friska röda blodkroppar. Några av dessa vitaminer är vitamin B12, B9 eller folat (även känd som folsyra) och vitamin C. Megaloblastisk anemi och perniciös anemi är typer av anemi som specifikt orsakas av vitamin B12 eller folatbrist.
Förutom brist på näringsrikt matintag kan vitaminbristanemi också orsakas av problem med matsmältningssystemet eller matupptaget. Det kan förekomma hos vissa personer med sårproblem eller tarmsjukdomar, såsom celiaki, som har svårt att bearbeta eller absorbera vitamin B12, vitamin C eller folsyra ordentligt.
Å andra sidan kan risken för vitaminbristanemi också öka när kroppens vitaminbehov ökar men ansträngningarna för att uppfylla det fortfarande är otillräckliga, till exempel hos gravida kvinnor och cancerpatienter.
3. Aplastisk anemi
Aplastisk anemi är ett tillstånd när din kropp slutar producera tillräckligt med nya friska röda blodkroppar. Detta är ett ganska allvarligt tillstånd, men det är sällsynt. Detta tillstånd uppstår på grund av skador eller abnormiteter i din benmärg. Benmärgen i sig är en stamcell som producerar blodkomponenter, allt från röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
Skador på benmärgen kan bromsa eller stänga av produktionen av nya blodkroppar. Så hos personer med aplastisk anemi kan deras benmärg vara tom (aplastisk) eller innehålla mycket få blodkroppar (hypoplastisk).
4. Sicklecellanemi
Sicklecellanemi ingår i klassificeringen av anemi på grund av ärftlighet. Denna typ av anemi orsakas av en genetisk defekt i den hemoglobinbildande genen i ditt blod. Du kan löpa risk för sicklecellanemi om en av dina föräldrar har en genmutation som utlöser sicklecellanemi.
Denna genetiska mutation gör sedan att de röda blodkroppsbitarna som produceras formas som en halvmåne, med en stel och klibbig konsistens. Förmodligen är friska röda blodkroppar runda och platta som lätt flyter i kärlen.
5. Thalassemisk anemi
Thalassemi är också en typ av anemi som går i familjer. Thalassemi uppstår när kroppen gör en onormal form av hemoglobin. Som ett resultat kan röda blodkroppar inte fungera ordentligt och inte bära tillräckligt med syre.
Onormala blodkroppar orsakas av genetiska mutationer eller förlust av vissa viktiga gener i blodbildande faktorer.
Symtom på talassemi beror på tillståndets svårighetsgrad och vilken typ du har. Personer med måttlig eller svår talassemi löper risk för tillväxtproblem, förstorad mjälte, benproblem och gulsot.
6. Glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) bristanemi
G6PD-bristanemi uppstår när dina röda blodkroppar saknar ett viktigt enzym som kallas G6PD. Brist på G6PD-enzymet gör att dina röda blodkroppar spricker och dör när de kommer i kontakt med vissa ämnen i blodomloppet. Anemi ingår i typen av blodbrist på grund av ärftlighet.
För dig som lider av G6PD-bristanemi kan infektioner, svår stress, till intag av vissa livsmedel eller läkemedel orsaka skador på röda blodkroppar. Några exempel på dessa utlösare inkluderar läkemedel mot malaria, aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och sulfa-läkemedel.
7. Autoimmun hemolytisk anemi (AHA)
Hemolytisk anemi är en klassificering för vilken typ av anemi som kan ärftas eller inte, aka förvärvad under livet. Orsaken är inte klart känd. Förmodligen orsakar denna autoimmuna hemolytiska anemi att immunsystemet av misstag känner igen friska röda blodkroppar som hotande. Som ett resultat reagerar antikroppar på attack och förstör den.
8. Diamond Blackfan Anemia (DBA)
Diamond Blackfan Anemia (DBA) är en sällsynt blodsjukdom som vanligtvis diagnostiseras hos barn under deras första levnadsår. Barn med DBA gör inte tillräckligt med röda blodkroppar.
För det mesta uppträder tecken eller symtom på anemi vid 2 månaders ålder, och diagnosen DBA ställs vanligtvis under barnets första levnadsår.
Patienter med DBA upplever vanliga symtom på anemi, såsom:
- blek hud
- Dåsighet
- Irritabilitet
- Snabb puls
- Hjärtblåsljud
I vissa fall finns det inga uppenbara fysiska symtom på DBA. Men cirka 30-47% av personer med DBA har fosterskador eller onormala egenskaper som vanligtvis involverar ansikte, huvud och händer (särskilt tummarna).
Dessutom har personer med DBA sannolikt också defekter i hjärtat, njurarna, urinvägarna och könsorganen. Barn med DBA tenderar att ha en kortare livslängd och kan uppleva puberteten senare än vanliga barn.
DBA kan överföras via familjer. Ungefär hälften av pediatriska patienter som diagnostiserats med onormala gensjukdomar har identifierats och kan bidra till orsaken till DBA. Hos andra barn med DBA hittades ingen onormal gen och orsaken var okänd.
Behandling för anemi som kan ges inkluderar mediciner, blodtransfusioner och benmärgstransplantationer. DBA ansågs en gång i tiden vara en sjukdom som bara förekom hos barn. Med mer framgångsrik behandling har många barn överlevt i vuxen ålder och fler vuxna lever nu med sjukdomen.
Cirka 20 % av personer med DBA går i remission efter behandling. Remission innebär att tecken och symtom på anemi har försvunnit i mer än sex månader utan behandling. Remission kan pågå i flera år eller till och med vara permanent.
En vanlig komplikation av DBA är järnöverskott, vilket kan påverka hjärtat och levern. Detta tillstånd beror på den transfusion som krävs för behandling.
9. Fanconi-anemi
Citerat från Stanford Children's Health, Fanconi-anemi är en blodsjukdom där benmärgen inte bildar tillräckligt med blodkroppar eller bildar onormala typer av blodkroppar. Detta tillstånd kan förekomma i familjer, överfört från generation till generation.
De flesta personer med Fanconi-anemi diagnostiseras i åldrarna 2-15 år. Människor som har denna anemi kan bara leva i 20-30 år.
Här är några av tecknen och symtomen på Fanconi-anemi:
- Födelseskador som involverar njurar, händer, fötter, ben, ryggrad, syn eller hörsel
- Låg födelsevikt
- Svårt att äta
- Brist på lust att äta
- Inlärningssvårigheter
- Försenad eller långsam tillväxt
- litet huvud
- Trötthet
- Anemi eller lågt blodvärde
Kvinnor med Fanconi-anemi kan menstruera senare än andra kvinnor och ha svårt att bli gravida eller föda barn. De kan också uppleva tidig klimakteriet.
Att lida av Fanconi-anemi kan öka risken för vissa typer av cancer, såsom leukemi, tumörer i munnen eller matstrupen, till cancer i fortplantningsorganen.
10. Sideroblastisk anemi
Sideroblastisk anemi är en sällsynt typ av anemi, kännetecknad av närvaron av järnöverskott.
Sideroblastisk anemi orsakas av att benmärgen producerar omogna blodkroppar (sideroblast) ring i form, istället för skivor som friska röda blodkroppar (erytrocyter).
Hos personer som har sideroblastisk anemi har kroppen järn men kan inte införliva det i hemoglobin. Hemoglobin är ett protein som röda blodkroppar behöver för att transportera syre effektivt.
Överskott av järn i kroppen gör att omogna celler innehåller massor av fria radikaler som kan förstöra friska röda blodkroppar. Som ett resultat dör röda blodkroppar snabbare och minskar i antal.
Symtom på sideroblastisk anemi liknar symtomen på anemi i allmänhet, såsom trötthet och andningssvårigheter. Några andra symtom på sideroblastisk anemi som kan uppstå inkluderar:
- Blek hudfärg
- Snabb puls (takykardi)
- Huvudvärk
- Hjärtklappning
- Smärta i bröstet
Sideroblastisk anemi är ett tillstånd som kan behandlas med vissa behandlingar, såsom vitamin B6-tillskott, järnsänkande läkemedel, blodtransfusioner och benmärgstransplantationer.
Även om vissa typer av anemi är ärftliga och oundvikliga, finns det fortfarande andra typer av anemi som kan förebyggas, genom att äta näringsrik mat som ökar blodet och tillgodose behovet av vitaminer som spelar en roll i bildandet av röda blodkroppar.
